颈动脉斑块的危害与预防

颈动脉斑块是通向人体头部和面部的主要动脉，通常供应大脑组织85%的血液。高血压和动脉硬化可直接影响颈动脉，尤其是颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。由于血液动力学的原因，血流在这里很容易形成涡流。随着时间的推移，涡流将损害动脉内膜，血小板和脂质成分将沉积在受损部位，慢慢形成动脉粥样硬化斑块。

为什么会形成动脉斑块呢？形成动脉斑块的因素都有哪些呢？

斑块形成的高危因素有：

1、高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化斑块。

2、高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化斑块。

3、糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

4、抽烟：香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。

动脉斑块的症状又有哪些呢？了解颈动脉斑块症状防患于未然。

1.有症状性颈动脉斑块

(1)脑部缺血症状：可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。

(2)TIA局部的神经功能一过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24h内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。

(3)缺血性脑卒中：常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等，并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。

2.无症状性颈动脉斑块

许多颈动脉斑块患者临床上无任何神经系统的症状和体征。有时仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。无症状性颈动脉斑块，尤其是重度斑块或斑块溃疡被公认为“高危病变”，越来越受到重视。

上述详细介绍了动脉斑块的原因、症状，那么，动脉斑块的危害有哪些呢？

隐匿期(早期)动脉斑块的危害：

1、隐匿危害：血管斑块已形成，但尚无明显狭窄，因此没有器官受累临床表现，但血管血管管壁不断受到侵蚀、局部血流窝状冲击等危害。

2、突发危害：表现为血管斑块易突然脱落、造成突发性事件;因为此时血管斑块的主要成分为脂质条纹，质地松软，斑块表面存在絮状或凹凸不平，同时血管斑块底部与血管血管壁结合较松，附壁系数较低，容易在血流冲击下，造成血管斑块部分破损、脱落或血管斑块整体脱落，形成移动血管栓子，部分或全部堵塞血管血管，从而造成相应部位的组织器官突发缺血、缺氧、功能丧失甚至带来生命危险，比较严重和典型的有;

a、腔隙性脑梗：早期颈部血管斑块、脑血管斑块因无临床症状易被忽视，同时因斑块成分松软，附壁系数小，容易脱落，造成脑血管梗阻，出现脑梗塞或腔隙性为梗塞，从而出现失语、失明、偏瘫等症状;

b、心源性猝死：早期颈部血管斑块、心脏血管斑块因无临床症状而被忽视，同时因斑块成分松软，附壁系数小，容易脱落，当脱落的血管斑块堵塞心主血管时，引起心脏急剧缺血坏死，从而引发猝死。

预防措施

1.立即戒烟

2.限制饮酒，每日饮酒的酒精量男性不超过25克，女性不起过15克。

3.坚持运动，每日有氧运动时间不少于30分钟或至少每周运动时间不少于150分钟。

4.减轻体重，BMI指数小于24（BMI=体重公斤/身高米数的平方）。

5.合理膳食，每日食盐摄入量不超过6克、清淡饮食每日食用油不超过25克，每日蔬菜水果不少于500克等。

6.生活规律，按时作息，避免熬夜等。

如果颈动脉斑块较小且造成的狭窄小于50%，又能在数月内去除上述各种诱因，可先通过生活方式干预进行治疗，并定期检测低密度脂蛋白水平，观察颈动脉斑块大小及狭窄程度的变化。