老人天生“翻转”心脏 多病垂危 专家一站式手术

 老伯的心脏不仅右移还右旋了45度。上海市胸科医院供图

　　中新网上海9月11日电 (陈静 姚君)心脏畸形、主动脉狭窄、心房扩大、房颤、高血压……顾老伯的这颗“岌岌可危”的心脏在上海专家的勇敢挑战、妙手施治下，重获健康。

　　记者11日获悉，上海市胸科医院心脏中心主任、心内科主任何奔带领多学科团队挑战极限，成功为这位年近八旬的老人施行了主动脉瓣植入(TAVR)与左心耳封堵(LAAC)一站式手术。

　　79岁的顾老伯天生心脏长在胸腔右边，多年前被查出主动脉瓣狭窄、房颤，心功能也不太好。但老伯觉得自己年纪大了，能拖一天是一天。

　　今年春节，顾老伯症状越来越严重，厉害时脚踝肿得像发面馒头。新冠肺炎疫情防控常态化之下，老人求助何奔教授门诊。何奔教授告诉记者，患者主动脉瓣严重狭窄，瓣口面积不到1平方厘米，只有常人的四分之一，心衰严重。老人。左心房明显增大，还合并房颤，卒中风险很高！

多学科团队挑战极限，成功为这位年近八旬的老人施行了一站式手术。上海市胸科医院供图

　　多学科专家细致的讨论后一致认为，如无有效干预，老人一年存活率不到40%；同时存在脑卒中高风险。医生们认为，必须进行主动脉瓣置换及左心耳封堵手术。

　　要完成这台手术，医生们面临着诸多挑战。何奔告诉记者，老伯的心脏不仅右移还右旋了45度，心室以及“进出”心脏的大血管都不在常规位置；同时，患者属于最严重的主动脉瓣狭窄类型，其心功能很差，心脏的储备能力已经接近极限。心包底部的积液也给手术增加困难。

　　针对每个难题，何奔教授与团队都制定出详细的方案与对策。手术中，医生们以精准的手法，密切配合，顺利完成了主动脉瓣膜的植入，患者心脏血流迅速改善。在食道超声指引下，专家完美地把一枚30毫米内塞式封堵器植入患者左心耳，封堵手术取得成功。

　　术后，顾老伯恢复良好，感到多年未曾有过的“心宽气顺”。何奔告诉记者很快就能出院了。