山茱萸是指植物山茱萸的干燥成熟果肉,别名蜀枣、鸡足、实枣儿等,其味酸、涩,有补益肝肾、涩精固脱的功效,临床用于内热消渴、眩晕耳鸣、腰膝酸痛、遗尿尿频、大汗虚脱等症。山茱萸的有效部位山茱萸环烯醚萜苷具有广泛的生物学活性,有抑制免疫、抗炎、抗血栓等作用,尤其在神经系统疾病的治疗方面有很好的效果。
山茱萸环烯醚萜苷是单味中药山茱萸的总成分,其中单体成分莫诺苷含量占40%、马钱苷含量占20%,药品的质量和标准容易控制,可作用在缺血性脑损伤级联反应的多个环节,并具有营养神经、促进神经发生和血管新生的作用,有利于神经功能的恢复,用于治疗外伤等原因引起的脑损伤。目前国际上没有同类产品上市销售,该药将可能成为占领国际市场的大品种。思吉胶囊(山茱萸环烯醚萜苷)已获得2项国家发明专利授权,具有自主知识产权,还申请了1项国际发明专利,目前正在审理中。这将使中药在国际市场上具有更强的竞争性。
砒霜:以毒攻毒治疗白血病
屠呦呦获得2015年诺贝尔生理学或医学奖之后,很多人不由想起另一位中药西用的科学家——张亭栋。他在使用砒霜(三氧化二砷)治疗白血病上作出了奠基性贡献,获得2015年求是杰出科学家奖。
白血病被称为血癌,是一种严重危害人类健康的血液系统恶性肿瘤。在40岁以下的男性和20岁以下女性中,白血病是死亡率最高的恶性肿瘤。目前我国有400万白血病患者,每年新增4万人,其中很多是儿童。
对于毒药,人们都会不寒而栗。其实,毒药是“双刃剑”,只要经过科学、严格地炮制、配伍、控制用量,并找准适应病证,就能治病救人。砒霜的主要成分是三氧化二砷或亚砷酸,有剧毒。古代的人们用它内服治哮喘,外涂治恶疮、顽癣,但历代医家用砒霜时均慎之又慎。
上世纪七十年代,黑龙江省林甸县民主公社卫生院采用有毒药物医治恶性肿瘤,因效果好引得不少患者前往求治。时任黑龙江省中西医结合学会理事长、哈尔滨医科大学一院中医科主任的张亭栋教授被任命为专家组组长,带队去一探究竟。原来,此地乡间一位老中医有个秘方,是用中药砒霜、轻粉(水银粉、汞粉)、蟾酥几味剧毒之物配制的,最初用来治淋巴腺结核,一位药剂师用此药治好了自己母亲的皮肤癌,后又改成针剂肌肉注射攻治各种癌症。这个被命名为“713”的抗癌新药在当时引起了不小轰动,很多被判“死刑”的癌症患者慕名而来,有的奇迹般“康复”——子宫癌患者用药后分泌物明显减少,肝癌患者用药后疼痛感消失。还有一位食道癌患者,原本医生已表示无能为力,用药后不但能喝水、吃饭,还能散步了。
作为中西医结合的血液病医生,张亭栋很想在“血癌”上打开缺口。张亭栋开始将原方分成砒霜加蟾酥和砒霜加轻粉两组做体外抑瘤试验,反复试验发现,其中的砒霜是癌细胞的克星。张亭栋课题组大胆创新,将砒霜提纯,最终精制成亚砷酸注射液,专门攻克急性早幼粒细胞白血病,疗效很不错。在此基础上,上海血液学研究所的陈竺、陈赛娟与张亭栋通力合作,尝试用三氧化二砷治疗对全反式维甲酸耐药的急性早幼粒细胞白血病患者,进一步证实了癌蛋白PML-RAR中PML是三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的直接药物靶点,这一发现在国际上产生反响。对85例急性早幼粒细胞白血病初发病人联合用药,随访7年的研究表明,5年无病生存率达到90%以上。血液界最前沿的杂志《血液》主编称:“这种对大多数病人而言原为快速致死的疾病,已经变为可治愈。”
近年来,一代又一代的中国医学家在砷剂临床应用上取得重要进展。哈尔滨医科大学一院院长周晋带领其科研团队通过将三氧化二砷持续缓慢静脉输注,较大程度上避免了沿用多年的三氧化二砷常规静点时发生率很高的“高白细胞血症”,缩短了疗程,降低了死亡率,被誉为治疗急性早幼粒细胞白血病高效低毒的新方法。此外,砷剂对胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌等癌症的诊疗效果也在进一步研究中。(王静辉)