只是觉得胃疼，却意外查出“癌王”，61岁阿姨崩(2)

近年来，胰腺癌的发病率逐年提升，成为危害人民群众生命健康的顽疾。而精准综合治疗已逐步成为胰腺癌的首选诊疗模式，通过多学科讨论制订全面、规范、精准的治疗策略，为患者带来新希望。

手术是胰腺癌唯一可能治愈的手段，但除了手术，胰腺癌还可以有放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、支持治疗等多种手段。

简单来说，对于胰腺癌：

能手术的要尽快手术；

不能手术的，要通过新辅助治疗努力转化成可切除的胰腺癌；

对于远处转移或者转化失败的胰腺癌，还可以通过化疗、放疗等手段尽可能延长患者的生存时间；

在患者放疗或化疗耐药无效后，还可以通过靶向治疗、免疫治疗等手段尽可能延长患者生存时间；

或者通过营养支持、镇痛、改善消化功能、增强免疫状况等手段改善晚期胰腺癌患者的精神状况和生活质量，这些都称为胰腺癌的综合治疗。

“以往胰腺癌的化疗方案单一，只延长了晚期胰腺癌患者2-3月的时间。随着新的化疗方案和靶向药物的出现，采用新的化疗方案，可以显著延长一部分患者的生存时间，同时副反应更小，生活质量也更好。更为重要的是，通过新辅助化疗，部分患者可以由不可切除转为可以根治性切除，从而使患者获得了长期生存。”曹利平教授解释。

很多人确诊胰腺癌后觉得治不好，想放弃，曹教授说， “现在胰腺癌的治疗已进入精准的个体化和综合化治疗时代，很多不可切除的胰腺癌经过新辅助治疗也能达到根治性切除，所以大家千万不要轻言放弃，一定要选择大的胰腺癌诊治中心就诊。”

新闻+

01 什么是胰腺？

很多人不知道胰腺是什么，它的位置在哪，它承担的功能是什么？

胰腺是一个大约15cm左右的管状器官，看起来像一个侧卧的梨。位于腹部后面、胃后面，尾部毗邻脾脏。

它在身体内承担两份工作：

1）制造消化液(酶)，帮助肠道分解食物；

2）产生激素，包括胰岛素，调节身体对糖和淀粉等的利用。

02 胰腺癌的症状

胰腺癌被称为“沉默”疾病。通常情况下，症状不会在早期阶段出现。但随着肿瘤增长和蔓延，疼痛常常发生在上腹部，有时会扩散到背部。其他症状包括 黄疸、恶心、食欲不振、体重减轻、大便油腻、疲劳和虚弱等。症状缺乏特异性，但如果你经历了任何无法解释的让你担心的症状就要去看医生。

03 胰腺癌的病因及危险因素

确切的诱因/原因尚未可知，但吸烟是危险因素之一，吸烟者患胰腺癌的可能性是不吸烟者的2倍。与年龄也有关， 通常在年龄45岁以上。糖尿病也是胰腺癌潜在危险因素。

其他高风险因素还包括：慢性胰腺炎、肝硬化和胰腺囊肿；高脂饮食、肥胖和缺乏运动、癌症家族史也可能发病的内在因素。

04 如何预防？

至今没有一个明确行动探讨预防胰腺癌，但是你可以通过改善以下习惯来降低患胰腺癌的风险：如果抽烟，现在可以考虑戒掉；如果饮食高脂肪，那就保持健康饮食；定期保持运动，预防糖尿病和肥胖。

05 如何治疗？

多学科综合诊治是任何分期胰腺癌治疗的基础，本中心采用多学科会诊（MDT）的模式，为患者提供个体化的治疗方案。胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、介入治疗和最佳支持治疗等。

06 新的认识

丧失手术机会不代表没有治，治疗机会永远不会丧失。早期患者不一定直接手术，晚期患者也不一定都不能手术，关键是对病人进行筛选，而筛选的过程体现的就是个体化治疗的理念。

曹利平

教授，主任医师

肝胆胰及胃肠肿瘤及疑难复杂疾病和复杂胆道系统结石的诊治，对腹腔镜手术有较深造诣。

周二上午（名医）