男子第二次脑动脉瘤破裂险丧命 医生开颅“拆弹

　　大理46岁男子经历第二次脑动脉瘤破裂险丧命 医生开颅拆除“炸弹”

　　云南网讯 (记者 彭锡)大脑里的动脉瘤一旦破裂，死亡率高达30%，很多人没来得及上医院就已经撒手人寰。近日，46岁家住大理祥云的李想(化名)就经历了一场惊险的脑动脉瘤破裂的危险，幸好送医及时，在昆明医科大学第二附属医院(下称：昆医附二院)神经外科通过开颅夹闭手术，夹闭了颅内的动脉瘤，危险被解除。

　　5月15日，经历了开颅手术躺在病床上的李想告诉记者，半个月前，他的头部突然发生剧烈疼痛，仿佛要爆炸，并呕吐数次，但神志仍清楚。被送往当地医院后，医生初步判断脑出血可能性大。但由于当地医院无法处理，需要送往昆明。

　　经过日夜兼程，李想被送入昆医附二院神经外科。医院检查后发现，8年前李想因脑动脉瘤破裂已经做过栓塞手术，此次再次出血，情况十分危急。当天，昆医附二院神经外科主任医师蒲军查看过病人后，建议在24小时内进行开颅夹闭脑动脉瘤手术，李想的家属同意了这个方案。

　　蒲军表示，当时病人情况很危险。“一方面是患者的肿瘤巨大，直径已经超过2厘米，而且位置包着脑干，周围重要神经与血管较多。另一方面是此前他因脑动脉瘤破裂还做过栓塞手术，此次再次复发破裂出血，治疗上非常棘手，可谓是三重风险。”

　　最终，经过近5个小时的开颅手术，医生夹闭了脑动脉瘤，患者成功脱险。目前已准备出院。

　　“这是云南首例开颅夹闭脑干周围介入栓塞后复发巨大动脉瘤。这就跟自行车车胎磨薄之后的局部鼓包，鼓包处管壁比其他地方都薄，非常 容易破裂，没爆胎的时候，会凸出来挤压其他组织，爆胎的时候，就造成了颅内大出血，也就是我们通常说的脑溢血。”蒲军表示，脑动脉瘤体积和破裂风险随着年龄增加而增加。近3年来，附二院神经外科蒲军教授团队在椎基底动脉瘤、巨大动脉瘤、多发动脉瘤、介入栓塞后复发动脉瘤等疑难复杂脑血管病手术方面取得长足进步，开颅手术夹闭动脉瘤死亡率低于百分之二，达到国际先进水平。

　　蒲军还表示，脑动脉瘤一般来说属于良性肿瘤，具体以专业检查为准，平时不发病时，可能感觉不到它的存在，多常见于40-50岁的中老年人。但脑动脉瘤就如同不定时的炸弹，不知什么时候会引爆，后果严重者会出现偏瘫、失语等症状甚至死亡。平时如出现头痛、眩晕、呕吐等症状，万万不可轻视大意，应及时去医院就诊。