老人头晕眼花眼前模糊竟是“后脑梗死”

　　降压药凭“感觉”自行增减药量
　　老人头晕眼花眼前模糊竟是“后脑梗死”

　　同一患者另一层面

　　见右侧枕叶脑梗

　　武汉晚报讯 （记者刘晨玮 通讯员黄妍 江维 实习生朱梦琪）六旬老人服药完全跟着感觉来，自行调整剂量，直到头晕眼花，加大药物剂量仍无好转，才赶到医院检查，确诊是小脑和右侧枕叶急性大面积脑梗，俗称“后脑梗死”。

　　61岁患者蒋先生家住硚口，有高血压病史十多年。2013年，因心梗接受过手术。此后，蒋先生认为自己不算高龄，平日也经常锻炼，加上害怕服药产生副作用，便没有严格遵照医嘱来服药。平常，他只在出现头昏、心慌胸闷等症状时才吃药，症状稍有好转就停药，也没有坚持监测血压。

　　最近，蒋先生到超市购物时，突然感觉头晕、走路不稳、呕吐，眼前一片模糊。根据经验，他判断又是血压升高了。在他人的帮助下打车回家，测量血压发现高压超过210mmHg，蒋先生吃下降压药。在家躺了9个多小时后，却发现血压比之前更高了，家人急忙将他送到最近的武汉市第四医院就诊。

　　接诊的急诊科医生为蒋先生体检后，立即开通卒中绿色通道进行头颅CT检查，提示“右侧枕叶及小脑半球大面积脑梗塞”。该院神经内科医生介绍，患者是供应后脑的血管狭窄堵塞，导致小脑梗死及右枕叶梗死，表现为头晕呕吐、视野缺损、行走不稳等症状，四肢活动正常。后脑梗死不及时治疗的话，风险可能更大。

　　心内科彭定凤主任介绍，长期有高血压问题，会损伤心脏、肾脏和大脑，其中，大脑最易受损。在血压骤然升高时，极易出现血管破裂或斑块破裂血栓形成，造成脑中风。

　　彭定凤解释，降压药没有依赖性和成瘾性，一般停药一段时间，药物就可完全从体内代谢清除，降压药说明书上虽然列举有副作用，但发生概率较小，出现严重副作用的几率更是微乎其微，医师会根据病人的适应症和禁忌症合理选用降压药，患者不必惧怕副作用。

　　此外，由于高血压药物分为5类，化学成分和副作用各不相同，患者情况各异，降压治疗也需听专业医生指导，增减剂量或停服要严遵医嘱，切忌擅自停服。