腰痛难忍 竟是骨质疏松作祟

 腰酸背疼，弯腰驼背……上了年纪的人时常出现这样的症状，多数人认为是腰肌劳损或者腰椎间盘突出引起的。实际上，这很可能是骨质疏松症的表现。专家指出，选用一些补益肝肾、强筋骨的中药，可促进成骨细胞、抑制破骨细胞等，缓缓调理补益，甚至促进骨钙形成。

        腰痛并非腰突引起

        陈阿姨今年56岁，近年来备受腰痛折磨，不仅经常腰酸背疼，还感觉右下肢时有麻木感。

        几年前，腰痛明显的她到医院就诊，做腰椎CT的检查提示，她的第4、第5腰椎间盘向左后突出，医生称“必要时可手术治疗”。可陈阿姨害怕手术，选择了保守治疗，遵医嘱减少活动，回家尽量平卧，希望能够缓解腰痛。

        这样熬了几年，近日，陈阿姨的腰痛实在非常明显，也忍不住了，于是经朋友介绍，到省二医传统医学门诊就诊，希望传统保守治疗能帮到她。

        不过让她意外的是，医生检查后认为，陈阿姨长年不愈的腰痛，并不是腰椎间盘突出引起的，而是骨质疏松导致。

        析因：腰突在左，症状在右

        接诊的省二医传统医学门诊副主任医师王瑾说，通过给陈阿姨做详细的体格检查，发现她脊柱变形，疼痛以第12胸椎到第3腰椎棘突及周围疼痛明显；再次复查腰椎CT，发现其椎间盘突出影像表现与之前无大变化，但第12胸椎发生压缩性骨折，第1~3腰椎椎体稍扁，呈梯形改变。这些说明了什么呢？

        王瑾指出，结合陈阿姨的病史以及影像学检查，症状在右、突出在左，因此可判断该腰痛不是腰椎间盘突出引起的，而是骨质疏松所导致的。“实际上，腰痛不一定就是腰突引起的。”王瑾说，出现腰痛的原因复杂多样，涉及部位较多，骨骼关节、肌肉韧带、肌筋膜、椎间盘等均有可能。

        治疗：中药补钙对付骨质疏松

        原来不止腰突可导致腰痛，骨质疏松也会！而且骨质疏松导致骨骼松脆，轻微的外力比如咳嗽、喷嚏、坐下、搬动轻质物体等动作产生的力量就能引起骨折。

        王瑾还指出，部分患者检查X线发现椎体形态变化时才回忆起很久前不典型的腰背痛症状。这是因为，虽然骨折是骨质疏松最常见的也是最严重的并发症，而脊柱椎体为最常见的发生部位，但并不是所有的椎体骨折都有剧烈的疼痛症状。

        对于陈阿姨的治疗，王瑾首先定期为其进行皮下浅层埋线，治疗后她腰痛症状明显缓解；其次是使用中药补钙，综合调理骨质疏松，促进骨量增加，防止骨折发生。

        中药居然可以补钙？！省二医传统医学门诊主任姬长锁给出了肯定的答案。

        选用一些具有补益肝肾、强筋骨作用的中药，通过类似膏方的熬制方法，从而起到缓慢补益的作用；现代药理研究发现，骨碎补、补骨脂等中药具有促进成骨细胞、抑制破骨细胞、产生雄激素等作用。

        提醒：45岁后应监测骨密度

        王瑾建议，到了45岁以后，应定期做骨密度检测。通过骨密度检测，可了解自身骨质情况，如果骨量正常，就可以坚持原来健康的生活方式；如果已经发现有骨质疏松的迹象，就要注意日常饮食、生活方式调节，进行适度运动，定期检查，并且在专业的指导下进行治疗，必要时可定制膏方调理，提高骨密度。

        为预防治疗骨质疏松，平时可在早上或傍晚户外晒太阳至少20分钟，适量补充维生素D，帮助钙更好地吸收。

        王瑾特别补充说，预防骨质疏松应该贯穿于人生的各个阶段。例如女性在青春期、怀孕期、更年期、老年阶段更要注意补充钙和维生素D；男性平时蔬菜水果吃得少、烟酒多，也会导致骨质疏松，需要特别注意。（全媒体记者何雪华 通讯员朱璐诗、朱健）

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腰痛影像学检查症状中药肌肉韧带

【纠错】 责任编辑： 孙慧

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