年纪轻轻心乱跳 小心颈心综合征

心绞痛、心慌慌、心乱跳……很多人以为“心病”往往是中老年人的事，医生却发现，临床上越来越多年轻人发生心律失常，而背后的原因是颈椎病年轻化，呼吁人们更多了解“颈心综合征”。

　　会计伏案久 惹来心早搏

　　26岁的赖小姐，是广州一家企业的会计，近期总感觉身体不对劲——总感觉心慌慌，而且觉得胸闷，本来以为是工作疲劳所致，但这样的症状持续了半年多后，赖小姐就不淡定了，于是到广东省第二中医院就诊。

　　“心脏听诊发现赖小姐有早搏8次/分以上，好在心脏瓣膜未听到杂音。”广东省第二中医院心血管病主任中医师黄琳教授说。进一步检查发现，赖小姐血压不算高，除了24小时心电图提示频发室性早搏外，血压测量为120/70mmHg，自述没有高血压、心肌炎、贫血等病史，生理周期也正常，相关的生化检查无异常。

　　不过，黄琳却发现，赖小姐舌质淡苔薄白、脉细数不齐，再加上其自述半年多以来睡眠欠佳、疲劳乏力，根据她的临床症状、体征及舌质脉像，结合心电图检查，中医诊断为心悸（心气不足型），黄琳为其施用调和阴阳、益气养心的中药治疗。

　　一周后复诊，赖小姐说心慌症状减轻了，胸闷状况也几乎消失，睡眠时间增加，心脏听诊早搏5~6次/分，这证实临床症状有改善，可继续服中药治疗。

　　不过，黄琳想得更多，了解到赖小姐是会计，长期伏案工作，特别叮嘱赖小姐去拍颈椎X光片。果然，检查结果提示赖小姐有颈椎退行性改变。

　　颈心综合征

　　多由颈椎病变引起

　　黄琳指出，赖小姐的心律失常很明显与颈椎退行性改变有关。事实上，临床上越来越多年轻人出现心律失常病症，排除其他原因后，不少要考虑和颈椎有关系，医学上称为“颈心综合征”。

　　黄琳介绍，颈心综合征的常见症状为心前区疼痛、胸闷、心悸或有颈部不适、手麻、稍有头晕感，心电图出现缺血性心肌改变、室性早搏或房性早搏等，是由于颈椎退行性改变，直接压迫或间接反射性刺激颈椎旁的交感神经所致。而且这些病症，如果用治疗冠心病及抗心律失常的药物治疗常无效或疗效不佳。

　　为什么会发生颈心综合征？黄琳说，颈椎病的发病越来越年轻化，临床上低头玩手机、长期伏案工作已成为引发颈椎疾病最常见的原因。长期玩手机会导致脖子承受过度的压力，颈椎正常的弯曲度“反向”，最终导致慢性劳损，颈椎负荷增加常常是“颈心综合征”心绞痛的诱发因素。

　　治疗：

　　中医辨证养气血缓解

　　颈心综合征出现的早搏等心律失常症状，如果按冠心病治疗或用一般性抗心律失常药物治疗，往往改善不了，因此黄琳推荐使用中医药综合治疗。因为颈心综合征属于中医学“心悸”“胸痹”“痹证”范畴。中医辨证分型为气滞血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型、气血亏虚型等，根据不同的证型选用益气养心、疏通经络、补益肝肾、活血化瘀等的中药，有补益心气、养心止悸、补益肝肾、活血通络、益气健脾、祛痰活络的作用。

　　另外，中医特色技术治疗包括推拿疗法、针灸疗法、针拔罐、小针刀松解疗法、牵引法治疗、穴位注射法等可以舒经活络、行气止痛。

　　预防：

　　养成良好的生活习惯

　　（1）坚持运动锻炼，每周2~3次，每次40~60分钟，可以选择打羽毛球、游泳、跑步等。避免脊背受凉、扭伤以及劳累等。

　　（2）避免长时间玩手机。每玩手机一个小时左右，就要停下来活动脖子。避免长时间维持过度仰头、低头的姿势和长时间头颈转向一侧。

　　（3）养成良好的坐、卧姿势。有人总结为“坐如钟、卧如弓”。所谓坐如钟，是指坐着的时候上身中正，颈部平直。在这种姿势下，能够使颈部肌肉韧带处于充分的放松状态。所谓卧如弓，是指睡眠时采用侧卧姿势，全身放松。人体在右侧卧位的情况下，不仅对心脏的影响最小，而且有利于胃的蠕动功能。（文／全媒体记者何雪华 通讯员李朝）