ICU病例告诉你：感冒切勿轻心 重者威胁生命

　　眼看着这段时间，流感已经不像之前那么肆虐。微信上的一篇文章，一下子又让人陷入了恐慌。

　　这两天，一篇名为《流感下的北京中年》的2.6万字长文在社交媒体上热传。作者讲述了岳父从流感恶化为肺炎，住进ICU，经历插管、人工肺后，最终去世的故事。

　　当重病突如袭来时，哪怕是城市里平日光鲜亮丽的中产阶级，也被打击得束手无策，只能缴械投降。在疾病和死亡面前，人、财、物都显得如此渺小，让网友们心有戚戚然。

　　也有人从医学角度发出疑问：小小的感冒竟然也会致命？不少刚经历了上一波流感的人，一下子觉得后怕起来。

　　浙江大学医学院附属第二医院ICU主任黄曼的回答是，当然会！如果病毒感染后没有及时、有效接受治疗，就会发展为重症流感，威胁生命。

　　黄主任告诉钱报记者，像作者岳父这样的流感重症患者，每个流感季都会有。最近这段流感季，浙医二院滨江院区ICU有10名患者都是因为流感病情严重住进来的，年龄在40多~60多岁之间。

　　“从作者和网友的反应可以看出来，公众的医学常识还比较匮乏，都觉得小小的感冒怎么会进ICU，怎么会死人呢？其实这种情况每年都会有。”黄主任说，大部分患者都是前期没有重视，才会拖到这么严重。

　　一个诸暨的大伯和文中的岳父情况相似。

　　大伯也六十来岁，因连续几天发热到39摄氏度到当地医院就诊。由于当时他没有测出甲流病毒，就没有继续治疗，先回家休息了。

　　后来，大伯出现胸闷气喘的症状，人实在扛不牢，才来到浙医二院。这时，距离他出现症状已经过去了十一天。

　　这次，他在浙医二院查出了甲流病毒。而且CT等检查显示，他的肺部已经严重感染，出现“白肺”。

　　文中的岳父，一开始也没有检测出甲型、乙型流感病毒，被医生告知是“未知病毒”。但在最后一家医院，鼻咽拭子甲型流感病毒核酸测定和BALF甲型流感病毒核酸测定又都呈阳性。

　　黄主任解释说，流感病毒的检测，跟留取的唾液标本、检测的时间都有关。就算一开始没有检测出流感病毒，也不能掉以轻心，“只要患者症状符合病毒感染的表现，就应该马上进行抗病毒治疗，最好是发病48小时以内。”

　　年龄65岁以上，有高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病，发病后持续高热，淋巴细胞计数持续降低，胸部影像学提示肺炎快速进展。这些都是重症流感的高危因素。

　　诸暨大伯接受治疗的时间太晚，病情已经恶化。现在，他躺在ICU的病床上进行气管插管治疗。能不能挨过这一劫，还不好说。

　　但截至目前为止，浙医二院还没有出现重症流感致死的病例。

　　目前普遍认为，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。但国人还没有养成接种流感疫苗的习惯。

　　虽然流感变异速度快，接种疫苗不能完全保证不得流感。但数据显示，流感疫苗不仅能降低流感病例的数量，还能减少儿童、慢性病患者等高危人群因为流感而发生严重并发症住院的风险。

　　黄主任建议，婴幼儿、儿童及其家庭成员，60岁及以上老人、慢性基础性疾病患者，每年接种两次流感疫苗。60岁以上老年人及慢性基础性疾病患者，还可同时接种肺炎疫苗。

　　她说，不管是哪种流感、哪类病毒，都是通过空气中的唾沫传染的。现在马上要过春节了，大家都喜欢扎堆、热闹，但人群密集的地方空气流动性差，空气中病毒浓度高，更易感染。易疲劳、免疫力低下、身体素质差的人，最好避免这些场所。