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怎么回事？37岁女子吃大闸蟹竟致肌肉溶解

发布时间：2021-05-06 来源：网络整理

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南方网讯（全媒体记者/朱晓枫通讯员/高龙邓奕茂朱璐诗）吃小龙虾患上横纹肌溶解综合征多见诸于报端，可你知道吃大闸蟹也可能导致肌肉溶解吗？23日，记者从广东省第二人民医院了解到，近日家住广州番禺37岁的王女士（化名）吃了5只大闸蟹后全身肌肉酸痛、昏迷不醒，医院诊断为横纹肌溶解综合征。幸好送医及时，目前恢复良好。
5只螃蟹和20分钟动感单车，竟然招来了"120"
11月10日晚，平时爱吃河鲜、海鲜的王女士蒸熟了5只大闸蟹。其中有一只大闸蟹在蒸之前就已经死了，“挺大个的，就没舍得丢”，王女士把死蟹和另外4只一起煮熟吃了，“当时就觉得有点难受，但也没多想就睡觉了”。
第二天，久未锻炼的王女士去健身房踩了近20分钟的动感单车。不久，王女士觉得浑身都不听使唤，昏昏沉沉，全身都很乏力。在驾车回家的路上，王女士觉得头晕、胸闷、心慌，赶紧把车停在了路边，不久开始意识模糊。这时王女士身边的儿子紧急拨打了120。在番禺当地医院进行了急诊救治，虽然症状缓解，但未查出病因，因为此时她的血常规、肝肾功能都显示正常。
吃蟹后5天肌酸激酶飙到正常值的180倍
在家休养了4天，还是觉得大腿酸痛的王女士来到了广东省第二人民医院，肾内科检查发现她的肌酸激酶飙升到38000U/L，是正常值的近180倍；尿潜血3+，转氨酶也达到了近500U/L，正常值也只有40U/L。此时，王女士出现了横纹肌溶解症状，并伴有严重的肝功能损害、心肌损害。“感觉浑身难受，两条大腿特别酸痛。”王女士说。
广东省第二人民肾内科主任、主任医师吴锡信表示，横纹肌溶解综合征常发生于肌肉受外力撞击压迫后。此外，特殊体质的患者若服用某些药物、运动过度、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫等，都可能引起横纹肌溶解综合征。
“目前还没有明确证据,表明横纹肌溶解综合征跟食用小龙虾以及其他海鲜有直接的联系。”吴锡信说，经过科室排查和讨论，引发王女士病症的“元凶”很可能是大闸蟹，因为在她身上除食螃蟹外，无法找出其他致横纹肌溶解综合征的原因。20分钟的动感单车，有可能加重了她的病情。
经过治疗，目前王女士大腿肌肉疼痛的症状已经有了明显好转，各项指标逐渐恢复正常。说起自己的病，王女士感叹：“从来没听过吃螃蟹得病的，这次幸亏及时找到病因才躲过一劫”。
蟹要完全煮熟，避免过量食用
“因为吃小龙虾或者其他海鲜而患上横纹肌溶解综合征的患者，我们每年都会收治几例。因为吃大闸蟹引发横纹肌溶解综合征的，这还是我见到的第一例。”吴锡信说。
吴锡信提醒，大闸蟹、小龙虾等水产品，吃之前要洗干净，小心残留的洗虾粉、洗蟹粉；最好要完全煮透，让蛋白质完全变性，而且不要食用过量，减少高蛋白引发意外的可能性；变质的水产品建议不要食用，比如已经死掉的大闸蟹；若在吃小龙虾等海鲜或者高强度的体育运动后，感觉持续性的全身酸痛、乏力，而且尿液颜色呈酱油色，应立即就医，否则可能会有生命危险。
广东省疾控中心有关专家介绍，目前吃了大闸蟹后患上横纹肌溶解综合征在广东鲜有报告，在全国也只是个别案例。
【链接】横纹肌溶解综合征为什么会出现如此大的身体不适？吴锡信解释，这主要是因为肌肉细胞发生破裂和自溶，导致细胞里的东西“泄露”，如肌红蛋白。肌红蛋白趁机进入血液，并通过肾脏排出体外，经过血液循环，引起肾脏肾小管堵塞，造成急性肾功能损伤，甚至其他脏器的损伤，引起全身性的多脏器功能损伤，“一般起病都非常迅速，像王女士这样隔了几天才出现的状况确实少见，可能这也是导致她脏器功能损害严重的一个原因。”
【此前案例】吃大闸蟹导致横纹肌溶解症的案例比较少，记者梳理发现，2012年12月，复旦大学附属华东医院曾收治了一位因吃大闸蟹导致横纹肌溶解症病人。据报道，35岁的吴先生发病前一周内连吃四天大闸蟹，突发剧烈腹痛被送进华东医院。在发病后6小时，他就出现了急性肾功能衰竭，96小时尿量仅有8毫升，随即并发败血症、感染性休克，心、肺、肝、肾、凝血系统等人体主要脏器全线告急。经过7个昼夜的全力救治才恢复了意识，又经2周针对性治疗后康复出院。