口腔疾病竟会危及其他器官组织

受访专家/广州医科大学附属第二医院主任医师 翁志强
文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 许咏怡
口腔溃疡、牙周炎症、牙龈疼痛……面对这些常见的口腔问题，你会忍吗？在许多人看来，口腔问题是小事。然而，常被人们忽视的口腔问题却可引发极大的健康隐患。就在上个月，一名男子牙疼没及时治疗，结果诱发坏死性纵隔炎，并因此丢了性命。这起“一颗牙齿引发的血案”告诉了我们什么？为什么普通的口腔问题会导致那么严重的后果？
口腔感染如何影响全身？

如果说“牙痛可能会危及生命”，大多数人是不信的，事实上，这样的案例在临床上并不少见。广州医科大学附属第二医院主任医师翁志强解释，我们的口腔存在许许多多的细菌，而且口腔的微生物生态环境具有高度易变性，患有口腔疾病的人群导致细菌感染的概率会更高。有致病微生物感染的口腔组织称为病灶，包括严重的牙周炎性组织、反复发炎甚至脓肿的牙根尖周围组织、长期不愈合的口腔溃疡等。这些感染组织内的致病菌及其毒性产物，通过血液循环向远隔器官或组织迁移，会引起相应器官或部位的疾病。随着近年细菌检测手段的不断更新，已经从身体多个受感染的病变部位检测到口腔寄居菌。
“比如，当牙周炎患者出现炎症时，细菌感染进入血液循环扩散，会对全身健康带来很大影响。”翁志强说，研究表明，牙周感染可通过三种不同的机制影响远处身体的器官或部位：一是细菌本身通过进入血液或淋巴等的迁移性感染(如咀嚼、拔牙、牙周治疗均可以引起短暂的菌血症)；二是细菌的毒性产物直接引起的损伤；三是细菌感染引起免疫损伤。
牙周病可引起心肌梗死
在多种口腔疾病中，与我们关系最密切的要数牙周病了，牙周炎在人群中发病率高，而牙周炎又恰恰可诱发心肌梗死，因此患有心血管疾病的人群尤要警惕。
翁志强说，早在20多年前就出现了具有科学依据的相关病例报道，得以证实了严重的牙周炎是心脑血管疾病的一个独立危险因素。他解释：“牙周炎与非出血性脑中风、外周性血管疾病及早期颈动脉粥样硬化的发生发展有关联。一方面，牙周病容易诱发疾病发作和促进易感发病因素作用；另一方面，牙周微生物会诱发人体免疫炎症反应，促进血凝过程，进而促进血压、血脂上升，导致颈动脉内膜增厚及血管弹性下降，促进心血管疾病的发生和发展。”

除此之外，口腔疾病还与许多疾病相关，包括动脉粥样硬化、心肌梗死、脑中风等心脑血管疾病；早产及低体重新生儿；糖尿病；呼吸道感染甚至急性纵膈脓肿等。另外，人群中高发的牙周炎也与胃炎、胃溃疡以及类风湿关节炎等有关。可以说，口腔健康与全身健康息息相关，需要大家重视。