老年斑并非只影响容颜 有的有癌变风险

广东省皮肤病医院主任医师
李慧忠
文/羊城晚报记者 张华 实习生 钟泽峰 通讯员 洪璇
许多老人认为，人老了长老年斑很正常，最多影响外观，没什么大不了的。其实不然，广东省皮肤病医院李慧忠主任医师告诉记者，有部分老年斑有可能发展为皮肤癌，要及早干预。另外，大部分老年斑的诱因就是长期的日光照射，如果您想不长或少长老年斑，最好的办法就是严格防晒，多吃富含维生素E和维生素C的蔬果，抗氧化延缓衰老。
老年斑分多种，有的有癌变风险
李慧忠主任医师介绍，我们平常讲的“老年斑”，有可能是几种皮肤病，多与长期接触日光照射有关，建议应该要具体区分一下是哪种疾病，因为这几种情况对人体的影响不同。
脂溢性角化病：最典型的表现就是皮肤会增生，在一些老年人的脸上或手臂上，可以看到一些微微隆起的黑色斑，这其实就是脂溢性角化病。它对我们的身体健康一般没有影响，其本身恶变为皮肤癌的几率很小，只是影响容貌而已。
日光性角化：如果看到微微隆起的黑色斑块周围还有一圈淡淡的红晕，那有可能是日光性角化，这种病人有一部分会发展成皮肤癌，需要及早治疗。
日光性雀斑样痣：此病与长期接受紫外线照射有很大的关系，它对身体带来的主要也是外观的影响，但需要和恶性雀斑样痣鉴别，如果出现短期内明显增大或瘙痒等感觉，最好找专业的皮肤科医生诊断。
长了老年斑，就别再暴晒了
随着年纪的增加，大多数老年人都会长老年斑。不过你会发现有的老年人皮肤依旧很光洁，有的老年斑却越长越多，面部成片，手臂全是斑斑点点。李慧忠说，是否长老年斑，这当然也跟体质有关系，有的人长得特别多，有些人则基本没有，个中原因还不是很清楚。
但是，对于日光性雀斑样痣而言，病因则很明确。李慧忠说，晒太阳晒多了，它就长得多了。而且这种老年斑在夏季颜色加深，冬季变浅，防晒做得好一些就没那么黑了。所以，要谈到如何预防老年斑或避免老年斑加重，最主要的是防晒避光，避免太阳暴晒。
55岁的陈女士，几年前脸颊上就有一块浅浅的黑斑，她一直以为是黄褐斑。后来退休后，她和老伴一起“叹世界”，高原、海边、沙漠，玩得开心却忽略了防晒，结果脸上的斑点在每一次暴晒之后加重，现在是越来越明显。她去皮肤科就诊后，才得知得了日光性角化病。对此，陈女士十分后悔，觉得自己享受了美景却忽略了皮肤的防晒，导致满脸的老年斑，看起来比同龄人衰老很多。
祛老年斑需内服外治
对于一些爱美的中老年女性，若想取掉老年斑，医学上也是有方法的。李慧忠介绍，当脂溢性角化病引起的老年斑突出皮肤表面，可以用剥脱性的激光进行去除；但是如果黑斑与其他皮肤一样平，就可以选择调Q激光。而日光性雀斑样痣，同样可以使用调Q激光祛除已经形成的黑斑。在做完激光后，还需要用药防止复发，比如口服维生素E和维生素C来抗氧化。像维生素C的话，建议选择大剂量的，比如一天1g。而外用氰醌、熊果苷，对于预防和治疗老年斑也有帮助。
值得注意的是，有人做激光治疗后，老年斑颜色加深，这是因为激光本身会刺激肌肤产生炎症反应，有时会合并色素沉着。但是炎症和色素沉着有的时候是可逆的，过一段时间就消退。
Tips
擦蒜、涂维E有用吗？
在民间，很多人用大蒜来摩擦老人斑，认为能淡斑甚至消除斑点。李慧忠指出，大蒜对脂溢性角化病可能有效果，因为大蒜素有刺激剥脱的作用。但是万一是日光性角化的话，这样反复摩擦刺激，有可能会诱发皮肤癌变。
还有人建议用维生素E液体来涂抹老年斑。李慧忠说，这实际上不是规范的做法，也没有必要。现在皮肤科有很专业的药物，使用量和药物成分都很清楚，比如外用药左旋VC的导入液，每天擦一擦，剂量和效果都有保证，而随便用生姜、维生素E液体、大蒜……浓度不知道，量也不好把握，弄不好反倒引起副作用，所以建议不要滥用民间偏方。
来源：羊城晚报