小中风大问题 及时就诊需牢记

眼下，随着气温下降，脑血管疾病的“多事之秋”也拉开了序幕。家住北京的张大妈今年63岁，一天早晨在家浇花的时候，感到右手麻木无力，看东西也稍有重影。张大妈以为不碍事，休息休息就会好，多亏家里有个做护士的女儿及时认识到这是“小中风”的症状，并坚持将她立即送往医院才避免了一场大祸。

刚刚过去的10月29日是全球第十个“世界卒中日”，主题为“关注轻型卒中”。为促进提高公众主动预防卒中的健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式，了解卒中尤其是轻型脑血管病的危险因素、发病症状等知识，中国卒中学会发起全国健康科普公益活动，通过一系列医生、公众及患者教育活动，号召全国卒中防治相关单位和个人积极参与，共同为促进我国卒中防控事业的长足进步作出努力。
我国卒中防控形势严峻
脑卒中是危害最为严重的脑血管疾病之一，具有高发病率、高致死率、高致残率、高复发率的特点。据流行病学调查显示，目前我国现有卒中患者约为750万，而发病率正以每年近9%的速度快速上升。据推算，假如不采取更有效措施，到2030年，中国将有3177万名卒中患者。
现存脑卒中患者中，有四分之三的人丧失了劳动能力，重度致残者约占40%。全国每年用于脑卒中等脑血管病的治疗费用为100-200亿元。脑卒中不仅严重危害民众的身体健康，也给国家带来了沉重的经济负担，已成为危害公众健康的重大公共卫生问题。因此，从治疗效果、成本、依从性等方面综合评估，把轻型脑血管病患者作为重要的防治人群，找准防控成本效益最高的目标人群进行定向干预，是卒中防控的重点，也是最大程度降低脑血管病危害和疾病负担的关键。
轻型卒中需紧急干预
脑卒中俗称“脑中风”，是指脑部血管突然破裂或者因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病，分为出血性和缺血性两大类。轻型卒中是指症状轻微、非致残性卒中，在急性脑血管病事件中，短暂性脑缺血发作和急性缺血性轻型卒中统称为“轻型卒中”。我国每年新发轻型卒中患者约有300万 ，主要表现为一过性肢体麻木无力、言语不清、面部歪斜、视物不清、头晕等。
事实上，轻型卒中患者只要发生过一次，就如同在体内埋下“炸弹”，患者随时处于复发的风险中。据统计，轻型卒中患者1年累计复发率16%，5年累计复发率33%。且一旦卒中再次复发，可能会出现更加严重的、不可恢复的残疾甚至是死亡。
据了解，溶栓治疗是目前急性缺血性中风的最有效的治疗措施，也是唯一被证实可以降低中风患者致残率的治疗方法。轻型缺血性中风的患者及时采用溶栓治疗后，有近94%患者无残疾，如患者不能及时的采用溶栓治疗，脑梗死体积也将明显扩大。目前只有55%患者在发生轻型中风症状的时候，能够在发病24小时内就诊，而且在已经就诊患者中，也只有9%的人群在发病2小时内及时采用溶栓治疗。
对此，中国卒中学会常务副会长、北京天坛医院副院长王拥军教授提出：“轻型卒中是需要紧急干预的卒中预警事件，也是二级预防的最佳时机，但因其持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。目前大家对轻型卒中溶栓治疗的认知还比较低，另外国内很多医院没有溶栓治疗的能力，导致一些患者在发生卒中时未能及时采取溶栓治疗，错过了最佳的治疗时机。”
及时识别是关键，FAST口诀要牢记
我国的卒中患者往往因为不能够被早期识别、未能及时送达医院而延误了治疗，直接导致严重的残疾，甚至死亡。而“FAST口诀”则是目前最常用的卒中判断方法。
F（face，脸），他是否能够微笑？是否感觉一侧面目无力或麻木？
A（arm，胳膊），他是否能顺利举起双手？是否感觉一只手没有力气，或者根本无法举起？
S（speech，言语），他能否流利对答，是否言语困难或吐字不清？
T（Time，时间），明确记下发病时间。
“言语含糊嘴角歪，手脚不抬奔医院”，一旦发现身边有人出现上述行为异常，应第一时间拨打急救电话，首先前往有卒中中心的医院或神经内科进行救治。
预防卒中从点滴做起
首先要控制好“三高”。高血压患者卒中的发病率是正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性则升高至8倍，脑血管畸形、脑动脉硬化、脑动脉瘤等也与卒中密切相关，有此类危险因素的患者，应遵医嘱按时按量服用药物，控制好自身基础病。其次，心脏疾病也是引起卒中的重要原因，许多冠心病或心率失常的病人会突发卒中，所以要积极治疗心脏疾病，并请教医生是否可用一些抗凝药物。此外，要养成良好是生活方式，如戒酒、戒烟、减肥、心态平和、适度运动、低脂饮食等，这些也都是预防卒中的关键。文/高静
来源：北京青年报