专家:有功能的胆囊 应尽量“保胆取石”
发布时间:2021-06-24 来源:网络整理
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得了胆囊结石,很多人误以为“胆结石只长在胆囊”,多选择胆囊切除手术,以为这样可以一劳永逸。但中国微创保胆取石治疗的开拓者周望先教授提醒,盲目切除胆囊,会有诸多后遗症。
“胆囊就像是河流中的湖泊,能起到调节、缓冲水流的作用。”周望先教授说,在胆囊切除以后,胆管内的流体压力失去了胆囊的缓冲作用,压力增大,从而发生漩涡或湍流,这是形成胆管结石的重要原因,“切除胆囊后,胆总管结石和肝内胆管结石的发病率上升一倍。结石病专科医院收诊此类患者中,多数与胆囊切除有关系。”
“胆囊切除避免了胆囊结石的复发,却增加了胆总管结石和肝内胆管结石的发病几率。”周望先教授指出, 这种做法忽略了胆囊功能的重要性,可能犯下“丢了西瓜捡芝麻”的错误。相比胆囊内的结石,胆总管结石更加危险,尤其是肝内胆管结石,治疗难度更大。
因此,治疗胆囊结石需要从保证胆囊健康的角度出发,切勿轻易地做胆囊切除术。目前,武汉京都医院等少数几家医院开展了“三镜联合微创保胆取石术”: 联合运用WOLF硬镜、Olympus纤维胆道镜、迷尔腹腔镜,在取净结石的同时,还能完整保留胆囊和胆囊功能。
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一般说来,只要胆囊功能尚存,就可以选择保胆取石。但需要注意,胆囊如果失去功能、结石无法取净,或胆囊管存在无法取出的结石时,还是有必要切除胆囊。现在在专业结石病医院,可以签订保胆取石治疗协议,若胆囊失去功能必须切胆,则仅需支付小额单病种限价费用。记者晏利利
来源:武汉晚报