反复骨痛、泌尿结石 警惕甲状旁腺疾病

文/广东省中医院大学城分院外三科副主任医师 林鸿国
    当出现骨头痛或肾结石时，大概不会有人想到疾病根源在脖子吧？事实上，有些骨质疏松、骨痛的病人或者出现肾结石、输尿管结石的病人，经过针对骨痛和结石病的治疗，但效果不好，几经检查，发现原来是甲状旁腺惹的祸。
    甲状旁腺是什么器官呢？它是位于颈部甲状腺后方的内分泌器官，一般有四个，如黄豆大小。因为它的位置很深而且很小，体表不能触及，发生病变的时候又不痒不痛，所以很难发现。但是它发生病变时，会通过其他地方的不适表现出来，如骨头疼痛（尤其是四肢骨骼），还有泌尿系结石；有一些病人会出现精神症状，如情绪低落、乏力、缺乏主动性等，或出现记忆减退和思维迟缓；还有一些患者会出现胃肠功能障碍，表现为长期便秘等不典型的症状。部分患者则没有什么不适，只是在体检抽血后发现血钙增高，但症状的出现只是时间问题。
    小小的甲状旁腺为什么会导致这么多的症状呢？这主要与甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）有关，PTH能调节人体的钙磷代谢。甲状旁腺疾病常见的主要是甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺瘤、增生都会导致PTH分泌增多，导致人体血中的钙升高，钙从骨头中释放至血就会导致骨质疏松、骨痛，过量的钙从尿中排出则会导致输尿管结石。如果血中的钙太高，严重的甚至会导致心脏骤停。

    甲状旁腺疾病如何诊治？诊断甲状旁腺疾病其实只需要验血就能确诊，查血钙和血PTH，如两项都升高，基本就可以确诊了。再者就是查甲状旁腺的彩超，看看甲状旁腺有没有增大、病变。确诊之后，手术切除甲状旁腺肿瘤是最有效的方法。此外，对于甲状旁腺疾病，中医一般都会从肾论治，补肾固本，围手术期中药内服配合外治法（如耳穴、沐足、外敷等），可使病人在术后更好、更快地恢复精气神。

来源：羊城晚报