编者按
据统计,“胚胎停育”发病率为总妊娠的1%,近些年来有明显上升趋势。如果在最初阶段,受精卵就没有发好芽,就会在孕早期出现“胚胎停育”的悲剧。北京妇产医院的产科专家刘晓巍主任医师在分析了诸如染色体、免疫、感染、精神等一系列复杂因素外,特别提出了易造成胚胎停育的八大“隐形杀手“概念,指出孕妇个人习惯及其所处外界环境的改变,是导致胚胎停育发生的重要帮凶。专家建议,女性在孕前及孕期保证充足睡眠,保证良好生活方式;同时男方也应当改善不良生活习惯,夫妻共同努力,以避免胎停育这样的不幸发生。
■ 北京妇产医院产科主任医师 刘晓巍
受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝,如果在最初的阶段,受精卵就没有发好芽,那么它很可能就会停止健康生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎停止发育现象称为“胚胎停育”。
胚胎停育主要有7大因素,但仍有近半胎停原因不明
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因而停止发育的现象,它不同于妊娠中期和晚期的流产,因为它是在胚胎尚未形成或形成早期时就停止了发育。
胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为“自然流产”,如果排出失败而残留在宫腔内称之为“稽留流产”。以往胚胎停育的发病率为总妊娠的1%,但近些年来有明显上升的趋势。导致胚胎停育的原因很多,最常见的有如下几个:
1.染色体异常:在胎停育中,约50%~60%的妊娠物有染色体异常,部分染色体异常随女性年龄增长而发生率增加。胎停育发生的时间越早,胚胎染色体异常的概率就会越高。
2.免疫因素:引起胎停育的免疫因素包括:母体排斥、封闭抗体缺乏、抗磷脂抗体综合征以及细胞毒性作用和补体系统活性增加等。
3.内分泌因素:黄体功能不全、胎盘功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病以及糖尿病等,均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
4.解剖因素:即生殖器官的解剖异常,如先天性子宫畸形、宫腔黏连、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫腺肌病及子宫颈机能不全等。
5.感染因素:妊娠早期严重的TORCH感染可引起胎停育,TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒和其他微生物。
6.环境因素:孕期接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等,都可以导致胚胎的损伤,甚至停止发育。
7.精神因素:孕妇或育龄妇女焦虑、抑郁、自卑、内疚、自闭、悲观、失眠等不良情绪,会导致其机体功能低下,引起免疫功能紊乱,最后导致胎儿发育异常。
其实,导致胚胎停育的原因非常复杂,除上述提到的7个因素外,还有将近一半的胚胎停育原因未明。而当发生胎停育时,孕妈妈往往会有几种比较明显或不明显的征兆,需要仔细留意观察。
不要忽略胚胎停育的八大“隐形杀手”
正是这近一半胚胎停育的“原因未明”最让医生犯愁,也不能因为没有找到病因就放弃治疗吧。不过,近年来倒有不少调查发现,孕妇个人习惯及其所处外界环境的改变对发生胎停育还是有所“贡献”的。目前医学专家们归纳总结出了胚胎停育的八大杀手。
杀手一:频繁熬夜。熬夜引起的睡眠不足也被称之为睡眠剥夺。长时间持续的睡眠剥夺可影响自主神经系统、内分泌系统及免疫系统功能,导致机体神经内分泌紊乱,从而能诱发各种身体疾患。
正常的妊娠需要内分泌进行调节,而当熬夜导致内分泌功能紊乱和免疫功能降低时,就能影响到胎儿的正常发育,抵抗力降低则容易导致孕妇发生各种感染,两方面因素影响宫内胎儿正常的生长发育,从而容易引起胚胎停止发育。
杀手二:吸烟。吸烟导致胚胎停止可能与烟雾中的一氧化碳等有害物质有关,一氧化碳进入胎儿血液形成碳氧血红蛋白,从而导致胎儿缺氧;同时烟雾中的尼古丁可以使血管收缩,导致胎盘供血减少,影响了胎儿的血液供应及营养供应。因此,吸烟或被动吸烟是导致胚胎停止发育的主要“元凶”之一,所以准爸爸们也有不抽烟的责任和义务。