癫痫是常见的慢性疾病,每1000个育龄妇女中,就有1个~2个癫痫患者。癫痫反复发作对患者本身影响巨大,也给不少家庭带来了烦恼。面临婚育大事时,很多女性癫痫患者都担心是否会遗传,以及服用抗癫痫药是否会影响胎儿发育。
癫痫不是遗传病
现实生活中,由遗传因素引发的癫痫发作仅占癫痫中的一小部分,患者不必过于担心癫痫的遗传问题。癫痫不是遗传病,但具有遗传倾向。换句话说,父母患有癫痫,子女不一定患有癫痫。父母患有癫痫,其子女患癫痫的概率是正常人群的2倍~4倍。部分癫痫类型可进行基因检测,指导患者的生育。如果有癫痫家族史,生育前最好先做基因检测,然后咨询遗传学专家。
癫痫患者可以结婚生子
癫痫患者当然可以结婚生子。癫痫发作的控制是一个长期的过程,精神高度紧张、过度劳累、漏服药物等,容易使癫痫发作次数增多、病情加重。因此,女性患者不必过度担心,只要保持良好的心态,通过患者和家庭的共同努力,控制住癫痫,完全可以在专业医生的指导下,顺利生下健康的宝宝。
怀孕要听医生的话
癫痫大发作时可导致宫内缺氧、早产、流产,也可引起胎儿出生缺陷、后天智力发育迟缓等。癫痫患者应该怎么办呢?首先,癫痫患者需在癫痫专科医生的指导下有计划地怀孕。对于癫痫完全控制达到2年~5年的患者,可尝试减药、撤药后怀孕。癫痫控制时间<2年或减药、撤药失败的患者,需在孕前评估治疗方案,换用致畸率较小的药物,如拉莫三嗪、左乙拉西坦等。发作频繁、控制不佳的患者需积极调整抗癫痫药物,达到理想控制后再考虑怀孕。癫痫小发作,如失神、肌阵挛等,可以适当控制抗癫痫药的剂量。不必盲目追求完全控制住癫痫发作,需在医生指导下找到癫痫治疗与妊娠安全的平衡点。
根据情况选择分娩方式
自然分娩对母婴好处多,可锻炼宝宝的呼吸系统、促进子宫修复等,但同时可能成为癫痫发作,甚至癫痫持续发作的诱因。剖宫产在医生监测下进行,生产过程中出现癫痫发作的可能性相对较低。多数癫痫女性可经产道正常分娩,但妊娠后期反复癫痫发作或持续状态者,建议选择剖宫产。
喂母乳可以但切勿停药
服用抗癫痫药的产妇,其分泌的乳汁中会含有低浓度的药物成分。多数研究认为,上述情况不会对宝宝造成伤害。产妇切勿为了哺乳停用药物,其癫痫发作风险会大大增加。