儿童眼科医生肇龙：不要等孩子近视了才来看医

   新华网北京1月29日电（刘映）寒假来了，北京大学儿童视觉发育中心副主任医师肇龙心里多了一份担忧：一方面是眼科门诊中“小眼镜”会猛增，另一方面很多孩子在假期疲劳用眼，看手机、玩电子游戏、不注意用眼卫生等，导致视力下降。从北大医学部眼科学博士到北京中医药大学中医眼科学博士，横贯中西医的“双料博士”肇龙，近期刚从美国约翰·霍普金斯大学Wilmer眼科中心做博士后研究归来，对于儿童眼病的综合防治，他有了更新更深刻的认识，“一个寒假过去，有的孩子近视度数甚至能增加200-300度。每年寒暑假和结束后的时间科室都巨忙，最多时我曾带四个进修大夫，半天接诊160多名小患者。近些年我国儿童近视的发展趋势令人担忧，但国家、社会以及家长对儿童眼健康的关注远远不够。”

北京大学儿童视觉发育中心副主任医师肇龙 新华网 杨锘摄

        儿童近视可防可控，重在早做眼睛健康管理

        北京大学中国健康发展研究中心于2016年发布的《国民视觉健康》白皮书显示，在中国，每三个人中就有一个是近视患者。目前，我国6岁-15岁儿童的平均近视率已达46.64%，这一现象在经济发达地区更严重，“小升初”、“初升高”这两个阶段是屈光不正患病率快速上升的阶段。

        肇龙表示，新生儿的双眼都处于远视状态，这是生理性远视，也是一种“远视储备”，而后随着生长发育远视度数逐渐降低而趋于正视，这个过程称之为人眼的“正视化”。但随着现代生活方式带来的改变，儿童和青少年长时间、近距离或在光线不好的情况下用眼日益普遍，加上睡眠不足、户外运动不足以及营养不均衡等原因，长此以往就会导致近视等问题出现。

        近视可以预防吗，得了近视还能“可逆”吗？

        “儿童近视可防可控，重在早做健康管理。就像我们需要进行健康管理一样，孩子眼睛健康也要进行系统管理，定期进行视力筛查。”肇龙说，儿童眼病的最大特点是许多眼病都会导致严重弱视，需要早期发现早期治疗。如不及早治疗将会影响儿童正常的视觉发育，视力出现低下或低常以及双眼视功能缺陷，为将来生活及择业带来困难。

        “美国在儿童眼睛健康管理相对完善，孩子从出生之后，每年都会有家庭医生给孩子定期做视力筛查，家长对孩子眼睛健康管理的意识也比较强。”肇龙说，不要等孩子近视了才来看医生，尽管近视可以防控，但逆转还是很难的。要及早带孩子来看医生，可以了解孩子眼睛的发育情况，给孩子建立眼睛健康档案。当孩子的远视储备不足时，通过中西医的综合运用，早做调整和干预，可以预防或推迟近视的出现。

        孩子看不清不一定是近视，中西医结合防治儿童眼病

        孩子视力不好并不都是近视造成的，肇龙表示，斜弱视儿童也会出现视物不清，与近视的症状很相似，正是由于这种相似性，才让很多斜弱视患儿没有及时进行正规治疗，造成永久性视力障碍。

        作为北大与北中医的“双料博士”，如何通过“中西医结合”的方式防治儿童眼病呢？肇龙说，由于父母是中医，从小对中医就有耳濡目染的影响。多年的中医学习让他擅长从整体观念诊断治疗近视、弱视，从事近视控制临床科研工作近20年，帮助了大量误诊的弱视患者，通过简单易行的方法有效缩短弱视治疗疗程，很多近视患者得到了有效控制，部分患者甚至摘掉了眼镜。“我十多年前接诊过一个来自大庆的孩子，当时七八岁，近视125度，通过中西医综合调治，视力得到控制，如今孩子已大学四年级，近视没有加深。”肇龙说，多年的中医学习也让他深刻地感受到当西医治疗遇到瓶颈时，往往中医还有更好的选择，“比如我们眼睛上常出现的霰粒肿，孩子和大人均可患此病。西医的方式一般是做个小手术切除，对于孩子来说，就需要全麻，还要插管等，对孩子来说比较刺激，且增加了风险。如果用中医的方法，吃些中药，再配合物理治疗等，有些可以吸收软化。”

        提升基层小儿眼科医生医疗水平至关重要