宝宝患湿疹 妈妈怎么办(2)

长了湿疹的宝宝，最主要的表现就是痒。最安全、最有效的止痒方法仍然是大量多次地涂抹润肤霜。瘙痒严重影响宝宝睡眠时，可以口服氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。这三种药的区别在于，氯苯那敏属于一代抗组胺药（同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶），其止痒的效果会稍微强些，但一代抗组胺药有使宝宝嗜睡、乏力这样的不良反应，适合睡前服。为减轻一代的不良反应，二代抗过敏药氯雷他定和西替利嗪应运而生。这类抗过敏药除了嗜睡、乏力的不良反应小外，还有长效的作用，通常一天只需服用一次。但这类药物一般不推荐两岁以下儿童服用。

宝宝湿疹突然恶化很可能与细菌感染有关。脓疱、渗出、结痂都可能提示合并感染，细菌通常是金葡菌，也有可能是链球菌。是外用、口服还是静脉使用抗菌药要医生根据感染的严重程度来决定。抗感染的同时还要做好保湿，外用抗炎药。常用的外用抗菌药是莫匹罗星软膏。

药膏很难抹匀，怎么办

当宝宝全身大面积湿疹的时候，用手指头一下一下去抹，就容易造成薄厚不均，或者有地方漏掉。可以把药膏和宝宝平时的润肤露按1∶1的比例，混合均匀，涂抹宝宝的皮肤。有破溃渗水的地方，不能涂润肤露，应该用激素药膏和抗菌药按药膏1∶1混合，涂抹患处抗感染。

湿疹本身还是比较容易治疗的，对于宝妈来说难以做到的是坚持。很多情况下，对宝宝病情管理不良的原因，一个是对润肤剂作用的怀疑态度，使其不能被坚持使用；另一个是对糖皮质激素有恐惧心理，因而盲目拒绝使用，或在病情较重时的“滥用”。

（北京协和医院 左玮）