伤心过度为什么可以导致年轻人猝死？

8月19日，山东临沂准大学生徐玉玉因为学费被骗，伤心过度而发生晕厥，虽经救治终于21日21时30分许死亡。

可谓一波未平一波又起。25日，媒体报道“山东又一大学生疑遭电信诈骗心跳骤停离世”。8月18号，临沭县大学生宋振宁遭遇电信诈骗，于23日凌晨死亡。

人们在痛斥骗子的无良图财害命之余，也不仅感慨人生的无常和生命的脆弱：

原本身体健康的年轻人为什么仅仅因为伤心就能死掉呢？三国演义中，诸葛亮就曾先后“气死周瑜骂死王朗”，健康人真的会仅仅因为负面情绪压力而轻易死掉，我们需要担心吗？

是谁杀死了徐玉玉

从目前公开信息看，徐玉玉平素身体健康，因剧烈情绪压力导致突发性晕厥，最终死亡。由于发病当时没有剧烈头痛和呕吐，基本可以除外脑出血得到可能，那么杀死徐玉玉的直接罪魁基本可以确定是心跳骤停-心源性猝死。

什么是心跳骤停

心脏是一个肌性泵器官，心肌在程式化电信号控制下有节律的、以一定速率的收缩舒张把血液泵向全身，为组织供应氧和营养物质，同时带走二氧化碳和代谢废物。

在某些情况下，由于心肌本身或者电信号产生或传输原因，心脏搏动失去正常的节律和/或速率，就发生所谓心律失常，甚至停止跳动。

心律失常可以分为许多类型，表现为跳动过快、过慢或节律不规则。有一种心律失常可表现为心肌收缩彻底失去节律导致心脏泵血功能完全丧失，称之为心室颤动（简称室颤）。室颤从功能上讲等同于心脏跳动停止，两者共同被称为心跳骤停（Sudden
cardiac arrest，SCA）。如果不能进行及时有效救治，心跳骤停通常在几分钟内就会导致死亡，称为心源性猝死（sudden
cardiac death ，SCD)。

从徐玉玉的情况看，当时应该是由于剧烈情绪压力引发心跳骤停，并导致最后的死亡，因而仍归于心源性猝死。

哪些原因可以引发心跳骤停

无论什么原因，当心脏电信号系统出现故障或者心肌失去对电信号的反应，都会引发心跳骤停。

日常生活中，我们经常会听说，XXX没有生病，一下子就没了，这种情况多数就是心跳骤停导致心源性猝死。

以美国为例，每年约发生360000例心跳骤停，其中绝大多数是原本有心脏疾病的中老年人，这些原因包括：

冠心病：冠心病是老年人最主要的健康问题之一，冠心病心肌缺血特别是心肌梗死发作遗留心肌瘢痕是造成日后心跳骤停的最常见原因，发作后前六个月是心跳骤停高风险期。

心肌肥厚：各种原因导致的心肌肥厚，特别是伴有心功能衰竭时，易发心跳骤停。

心脏药物：在一定条件下，某些心脏药物可能导致心跳骤停。而且，即使是正常剂量的治疗心律失常也有可能产生致命性室性心律失常。无论是否有器质性心脏疾病，钾和镁离子血浓度发生显著的变化（比如使用利尿剂导致）也可引起危及生命的心律失常和心跳骤停。

心电传导异常：如存在传导旁路的预激综合征和长QT综合征可导致心跳骤停。

先天血管畸形：极少数情况下，先天血管畸形特别是发生在冠状动脉和主动脉，是引发年轻人猝死的原因。

心跳骤停的诱发因素

并非存在以上疾病就意味着必然发生心跳骤停。事实上，心跳骤停常由生活中一些刺激因素诱发。这些诱因包括重体力活动或剧烈运动、情绪压力、气候骤变、空气污染物、进食或某些食物成分、饮用咖啡或酒类等。

其中，情绪压力是仅次于重体力活动或剧烈运动的重要诱因，据估计约有20%~40％的心源性猝死其是由急性情绪压力应激诱发的。

正因如此，心脏病人就诊时，医生总是不厌其烦地反复强调各种注意事项，最常絮叨的就是“不着急、不生气、不劳累”。该“三不原则”中与情绪因素相关的占据三分之二，也充分说明保持情绪稳定对于心脏病控制的重要性。

“健康”的年轻人也可以发生心跳骤停

如上文所述，心跳骤停主要发生在中老年人。但是，年轻人，特别是平常身体健康的年轻人也可以发生心跳骤停，虽然极其罕见。

这是为什么呢？