感染了HIV，我家阿黄(宠物)还能养么？

HIV感染者能不能养宠物？感染者饲养宠物有哪些注意事项？原来养的猫呀狗呀小鸟呀什么的，感染以后必须要丢掉么？类似的询问我接到过不少，今天我们就来谈谈这个感染者朋友们普遍关心的话题。

宠物和人畜共患病（zoonoses）

在我们讨论小猫小狗可能给感染者带来的威胁之前，我们不妨先说一下普通人饲养动物可能会得哪些疾病。

医学上，我们把可以通过动物（主要指脊椎动物）传染给人的一类感染性疾病统称为人畜共患病（zoonoses），这些疾病的病原体可以是细菌、病毒或者寄生虫等多种微生物，典型的人畜共患病如鼠疫、狂犬病、炭疽病、禽流感等，还有前段时间比较受关注的埃博拉等。

人们可以通过与动物、动物产品（如肉、奶、蛋）和/或其环境的直接或间接接触而染病。具体来说，我们可能因为和动物通过以下接触而感染各种病原体：

● 被带病（菌）动物咬伤或抓伤

● 不小心接触了带病（菌）动物的体液或排泄物，如血液、唾液、尿液、粪便等

● 吸入了动物打喷嚏或者咳嗽时喷出的飞沫

● 误食了被动物体液、排泄物污染的食物

● 蚊虫叮咬了带病（菌）动物再咬人

● 食用带病（菌）的动物产品（如肉、奶、蛋）等

● ……

能够传播疾病的宠物有哪些呢？常见的家养宠物有猫、狗、鸟、乌龟、兔子、仓鼠、鱼类等，少见的有蜥蜴、蜘蛛、蛇等，家畜类动物则包括猪、羊、牛、马以及各种家禽等。单单看这些信息，好像在家里无论养什么，都不再是给我们带来欢愉和陪伴的一只只小萌物，反倒是一个个疾病库或定时炸弹了。

有研究表明，宠物可以传给饲主的感染性疾病高达30-40种，其中不乏许多致命性疾病，可周围养猫养狗的人这么多，我们又真的见过几个因为养宠物而生病乃至命丧黄泉的呢？可见，家养宠物可能给饲主带来一定的罹患人畜共患病的风险，但绝对罕见。换个角度想想，我们都知道狂犬病很危险，死亡率接近百分之百，而狗狗又是将狂犬病病毒传给人的主要传染源，但人们并没有因为狂犬病危险就放弃养狗，各国卫生部门也并不会因此而禁止人们饲养宠物犬。所以说，当我们在讨论是否应该饲养宠物时，其实在做的也就是一个利弊权衡——如果饲养宠物能够给我们带来诸多益处，而其潜在的风险很小且可控，那么就没有理由因噎废食。

这个道理，对HIV感染者同样适用。

养宠物给HIV感染者带来风险和益处

狂犬病、猫爪病、禽流感等这些常见的危害较大的人畜共患病，多是由某些特定病原体导致的，也就是说，只要接触了这些病原体，且满足了一定的致病条件，无论是普通人还是HIV感染者，都会发病。通俗点说，一个普通人和一个HIV感染者同时被疯狗咬伤，决定他们会不会得狂犬病的最重要因素是这只狗有没有携带狂犬病病毒，而不是HIV感染本身。因此针对这类人畜共患病，在预防疾病和饲养宠物的注意事项上，HIV感染者和普通人没有太多区别，关于这类疾病的预防，本文不做赘述。HIV感染者养宠物需要特别注意的，主要还是各种机会性感染性疾病。

机会性感染（opportunistic infections，OIs），是在HIV感染者这种免疫力缺陷人群中的发病率明显上升或者病情明显加重的一类疾病。由于包括猫、狗在内的许多宠物都携带有各种OIs的病原体，所以坦白来说，饲养宠物或是和动物密切接触者，其感染OI病原体的风险也会相应增加。不过，需要说明的是，感染了OI的病原体，并不意味着就一定会发病。导致机会性感染性疾病的病原体在环境中很常见，我们很多人可能都已经感染了这些病菌，只不过在机体免疫力尚佳时，这些病原体要么被清除，要么在体内处于长久的“休眠”状态，并不会导致疾病，只有到机体免疫力下降到一定水平，这些病原才能在机体内大肆繁殖并引起疾病。HIV感染者免疫力虽然存在不同程度的受损，但只要CD4细胞数值在200-350以上，压制绝大对数OIs还是没有问题的（请回复“OI”，查看HIV和机会性感染的相关文章）。

长久以来，有非常多的研究证明，饲养宠物能够给各种慢性病患带来诸多好处，其中最重要的就是给患者带来心灵和精神上的宽慰。对于HIV感染者而言，疾病的困扰、社会上的歧视总会让他们感到孤独以及被排斥，饲养宠物能够给病患带来欢愉、安慰以及一种价值感。对很多人而言，宠物不仅仅是动物，更是家庭的重要成员。通过合理的饲养宠物，养成良好的卫生习惯，宠物将疾病传给饲主的风险是很小的，所以说，仅仅因为饲养宠物存在让HIV感染者罹患机会性感染的风险，就禁止HIV感染者饲养宠物，这种建议未免有点太“偷懒”了。

几种严重OIs和相关宠物

1、猫和弓形虫病（Toxsoplasmosis）