刚地弓形虫是一种自然界中普遍存在的寄生虫,美国的一些研究表明,近70%的成人既往曾经感染过弓形虫,我们国家的一些流行病学调查表明,约10%-30%的成人曾经感染过弓形虫。免疫力尚佳的病患感染弓形虫后并不会出现明显的临床症状,大多数感染呈隐性状态,直到病患免疫力严重受损时,比如HIV感染者病情进展至艾滋病期,潜伏在人体的弓形虫才开始再次活跃繁殖,进而导致疾病。约6%-10%的AIDS患者会并发弓形虫病,其中AIDS患者所患脑炎中有50%是由弓形虫引起的,患者一旦发生了弓形虫脑病,大多预后不佳。
猫是弓形虫的重要传染源,其粪便中含有弓形虫的卵囊,受染猫每天可以排出卵囊近1000万个,持续10~20天。显然,铲屎官们若是不小心接触到了带有大量卵囊的猫粪便或土壤,又不注意清洁卫生,就容易因为误食这些卵囊而导致感染。不过,猫主子有时候比铲屎官还爱干净,它们一般不会容忍自己的皮毛上沾有粪便,因此国外也有一些研究表明,养猫并不会明显增加HIV感染者感染弓形虫的风险。另外,感染了弓形虫的猪、牛、羊等动物的肉中也会带有弓形虫的包囊,因而生食这些肉类及其制品也可能会导致感染。所以说,一定要坚持熟食。
2、狗、猫和隐孢子虫病(Cryptosporidiosis)
隐孢子虫是一种主要寄生于人或动物消化道上皮细胞的寄生虫病,因而,其导致的疾病表现以腹泻为主,是WHO列为世界六大腹泻病之一。免疫力正常的人和动物感染后,往往拉几天肚子自己就痊愈了,但在免疫力低下的AIDS患者中却会引起反复发作的慢性腹泻,这种频繁的水样泻一天内可以发生数十次,总量达5-10L,进而导致病患严重脱水和电解质紊乱,由于没有特别有效的治疗措施,患者往往会“拉到死”。人群中隐孢子虫的流行率还是很高的,普通腹泻病患的粪便中,高达1/3都可以查到隐孢子虫,AIDS患者和儿童感染率可接近50%。
隐孢子虫主要寄生于哺乳类、鸟类、爬行类、鱼类动物的肠道中,人体因摄入被隐孢子虫污染的饮水、娱乐用水(游泳池、喷泉等)、食物或与宠物、家畜等密切接触而感染,其中粪-口途径是主要的传播方式,水源污染则是引起疾病爆发流行的主要因素。事实上,相比于人际间或水源污染导致的传播,免疫力健全的宠物把隐孢子虫传给饲主的风险是很小的。
3、鸟类和隐球菌病(Cryptococcosis)
隐球菌病是由一种酵母样的真菌——新生隐球菌导致的机会性感染性疾病。对于AIDS患者而言,隐球菌病往往是致命的,特别是在没有及时治疗的情况下。新生隐球菌在自然界中分布广泛,鸟粪、尤其是鸽粪中大量存在,也可存在于土壤、人体体表、口腔和粪便中。野生鸟类,特别是鸽子,很容易从环境中感染隐球菌,可能是由于体温较高,鸟类感染隐球菌后往往不发病,但这些小真菌却可以随着鸟类的飞行和迁徙,通过所排出的粪便分布到世界各地。鸟粪中的新生隐球菌在环境中会形成悬浮在空气中的气溶胶,通过呼吸道被人们吸入引起感染。
感染隐球菌后,免疫力正常者多呈隐性状态。对于免疫缺陷患者而言,新近感染或是原来的潜伏病灶活跃均可引起隐球菌病。大多数的感染者最初的感染灶多为肺部,如果病灶仅局限在肺部都还好说,重点就是对于免疫力低下的人群,病灶会从肺部播散至全身其他部位,皮肤、粘膜、淋巴结、骨骼、内脏等均可累及,最容易受侵犯的是中枢神经系统,引起慢性脑膜炎。病患一旦发生脑及脑膜的隐球菌病,不及时治疗,往往预后不良。
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