视网膜脱离麻烦大 五类人要防视网膜脱离

三十出头的马先生最近参加了单位的一场篮球比赛，正当他一个跨步大力扣篮时，突然感觉右眼前有黑影飘过，时而是雾状，时而是点状，后来眼前出现两个光团， 看东西出现视物变小、变形的情况。小马被送到急诊后，医生诊断他得了视网膜脱离，和他高度近视、长期用眼过度有关，剧烈活动让本就不堪一击的视网膜损伤脱离。

高度近视。高度近视是引起视网膜脱离最常见的原因之一。数据显示，600度以上的高度近视者，视网膜脱离的几率比普通人高7~8倍。高度近视者眼内结构发生变化，眼球逐渐扩张变大变长，而视网膜发育成熟后面积是固定的，随着眼球外壁巩膜的扩张，视网膜会被牵拉得越来越薄。变薄的视网膜就好比一件薄衣服，容易撕裂，继而导致视网膜出现“破洞”。眼睛里的液体就会从“破洞”灌进去，导致视网膜脱离。

高度近视的人在进行剧烈运动(如跑跳、打球)或玩游乐项目(比如坐过山车、跳水、蹦极)时，急速转弯、向下俯冲等动作都可能使眼球瞬时压力剧增，相当于眼睛挨了一记重拳，视网膜极易脱离。剧烈运动时难免发生撞击，眼球在一瞬间发生变形，玻璃体不能顺应外力，其基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断，造成脱离。

年龄增加。视网膜脱离多见于40~70岁的中老年人，多数有高度近视。随着年龄增长，眼睛玻璃体逐渐液化、变性，并伴有各种视网膜变性，视网膜脱落的风险增加。

用眼过度。近年来，视网膜脱落呈现年轻化趋势。有研究显示，白领群体中，视网膜脱落的人越来越多。电子辐射、长时间用眼等对年轻人的视力影响非常大。特别是原本就近视的人，眼轴比正常人长，血液供应不好，一旦眼睛过于疲劳，眼压就容易升高，可能发生视网膜脱离。一般来说，电脑、财会、设计等从业者是高危人群。

隐形眼镜。隐形眼镜是一种角膜接触镜，角膜是眼睛最外面的部分，而视网膜是眼球的最里面一层，因此隐形眼镜不会直接导致视网膜脱落。但佩戴不适合的隐形眼镜可能会引发结膜炎、干眼症等眼部疾病，严重者时可能造成视网膜脱离。

高血糖。糖尿病最常见的并发症之一就是眼病。患病时间越长，患者出现视网膜病变的几率越大。糖尿病后期，患者并发的视网膜病变或外伤都可能造成玻璃体的牵拉，导致牵引性视网膜脱离。

上述因素叠加起来会使视网膜脱离风险大为增加。视网膜脱离后，视网膜感光细胞得不到充足的营养，如不及时复位，视网膜将发生萎缩、变性，造成视功能不 可逆损害，因此要早诊断、早治疗。视网膜脱离发现得早，可以采用巩膜外垫压手术，复位成功率很高；如果发现较晚或病变严重，可进行玻璃体手术。有视网膜脱离史的人，视网膜会变薄且脆弱，约10%的患者会再次发生，因此一定要避免劳累，保证充足睡眠，别过度用力(如剧烈咳嗽、提重物、用力排便、揉眼睛)等， 坐飞机前最好咨询医生。

视网膜脱离复位手术后，视力恢复相对困难，所以建议60岁以上人群、高度近视者以及糖尿病患者应避免剧烈活动，不要过度用眼，减少眼球的激烈活动；每年做一次散瞳检查眼底，一旦发现有视网膜干孔或变性区，应及时做视网膜光凝。