惊呆了！牧区旅游竟然染上这个怪病

阅读提要：到牧区旅游，肝脏长出一个巨大肿块，肿块里长满了虫子。解放军第302医院肝胆外科副主任王洪提醒，到牧区旅游要警惕包虫病。

(健康时报驻302医院特约记者 吴尧 戴欣)韩某因腹部胀痛难忍，到医院做B超检查，结果令人震惊，医生发现他的肝脏里面长了一个巨大的肿块，这个肿块里密密麻麻的长满了虫子，已经在他的肝叶里筑了一个“虫窝”！患者的肝为什么就成了虫窝？

302医院的专家正在为患者做检查

其实这并不是什么稀奇事，韩某是得了包虫病。解放军第302医院肝胆外科副主任王洪波表示：“肝包虫病是牧区较常见的寄生虫病，主要流行于新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙古和西藏等省区。”据报道，韩先生来自宁夏，曾经在牧场生活过，而这种病潜伏期长，就算感染了也无法在短时间内发觉。

犬绦虫虫卵进入人体十二指肠后，可以到达全身各处，发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大，依所在部位引起邻近脏器的压迫症状，并可发生严重并发症，如包虫破入腹腔引起腹痛，破入肺内引起咳嗽、咳黄色脓痰，破入胸腔产生胸痛、胸闷、高热、呼吸急促，甚至出现过敏性休克等。

“一般的驱虫药是没有办法杀死这种寄生虫的，感染后只能通过手术治疗，预防包虫病最重要的就是要防止病从口入。”王洪波说，到西北地区旅游时千万不要随意饮泉水、湖水，瓜果蔬菜都要洗干净才吃，各种肉类则需要煮熟煮透后再食用。

值得注意的是，狗是包虫病的病源之一。王洪波指出，如今宠物狗也成了不少家庭的新成员，人们需要定期给宠物注射疫苗及体检，谨防将自己和家人暴露在寄生虫感染风险中。在牧区尽量避免与犬类密切接触，如果从牧区带狗回城市，要记得给狗杀虫。在接触这些动物后都要认真洗手，避免接触到狗粪便，特别是小孩子，不要过多地和宠物狗玩，以免误食包虫卵。

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检查首选腹部超声

对于肝包虫的诊断，腹部超声是首选的检查方法，尤其适合在人群中筛查，简便且准确。对于术前的评估，包含血管成像的腹部CT是必要的，从接诊的三批患者来看，肝包虫普遍与肝门血管及胆管关系密切，详细的腹部影像学有助于制定详细的手术计划，对可能存在的困难和风险有充分的准备。盆腔CT应包含在腹部CT内，以排除腹腔包虫的可能。

术前进行常规胸片检查，如果有问题则进行肺部CT以排除肺部包虫的可能。由于长期在高海拔地区生存，患者先心病的发生概率相比内地较高，同时由于氧含量的变化，大多数患者会有窦性心动过缓，有些患者还存在心律不齐等问题，所以术前应开展常规心脏彩超检查，以排除心脏疾患，必要时行Holter检查。( 解放军第302医院肝胆外科 刘振文 朱震宇)