怀孕期痔疮加重能手术吗

通讯员 崔玉艳 程守勤 金陵晚报记者 李花

二胎潮来临，很多孕期问题也来了。大家都知道，孕期尽量不要用药更不要说手术了。近日，东南大学 附属中大医院肛肠科专家在局麻下，成功为一怀孕29周的孕妇施行混合痔嵌顿急诊手术治疗。该院肛肠科主任助理陈浩主治医师介绍，当时孕妇的混合痔体积较 大，疼痛感非常剧烈并出现宫缩，病情比较严重不宜久拖。虽然局部注射患者会稍微疼一点，可是对胎儿的影响是最小的。目前，该孕妇已经康复出院。

大吃大喝，孕妇痔疮加重

半个月前，已经怀孕29周的李女士因痔疮加重，疼痛不适来到中大医院求助。据陈浩主治医师介绍，当时李女士已经出现嵌顿的痔核疼痛，如果不及时送回肛 门，会导致局部水肿、缺血则不断加重。当时，陈浩主治医师对患者进行了痔核复位，情况好转后李女士就回家休息了。过了一周时间，李女士发觉痔核明显体积不 断增大，疼痛感加剧，而且导致宫缩，胎动也感觉少了，于是立即来到该院肛肠科。

经过仔细检查，陈浩主治医师发现孕妇痔核比上次来肿了一倍，情 况较为严重，需立即急诊手术治疗，如果处理不及时会发生严重并发症，对大人及小孩都有危险。那时正值过年期间，李女士走亲访友大吃大喝，也没怎么注意控制 饮食，又因为孕周的增加，腹压也越来越大，才会导致痔疮加重。

大肚子痔疮加重，该不该手术？

“如果孕妇已经是孕晚期，那就不用太担心，即使在术中有什么突发情况，可以让产科专家保驾护航提早生产，来确保母子平安。但是患者才29周，一旦术中有什么情况，还是比较棘手的。”陈浩主治医师介绍，对于该孕妇的病情让患者和医生都很为难，风险很大。

经过仔细的术前评估以及做好充分术前准备后，最终决定为孕妇实施混合痔嵌顿急诊手术治疗。术中，在全程胎心监护及局麻下，20分钟完成了手术。据医生介 绍，对于普通人来说，这个手术只是一个小手术，十分钟就完成了，难度并不算大，可是对于一个孕期仅29周的孕妇来说，风险还是挺大的。“虽然局麻疼一点， 可是对胎儿影响是最小的。”陈浩主治医师告诉记者，为了孕妇及腹中胎儿的健康，在术中打破常规电刀止血，用钳夹止血，确保不会因身上有电流对胎儿造成影 响。简单地说，完成了一例“纯手工”的手术。

提醒

发生混合痔嵌顿尽早就医

医生指出，混合痔嵌顿发生以后，如果处理不及时，可出现尿潴留、大便困难甚至粪便嵌塞。

一旦伴发感染，处理不及时，甚至可能出现严重的脓毒血症引发全身症状。所以，发生混合痔嵌顿后，一定要及时到医院求诊，以免延误病情，发生严重的并发症。

支招

妊娠期应预防痔疮加重

当妇女怀孕以后，痔疮的发生率就会明显提高。怀孕以后，逐日增大的子宫使直肠、肛门受压而发生痔疮，还有些孕妇是因便秘引起痔疮。由于排便用力，或排便 时间太久，导致肛门周围的静脉充血、肿胀，形成痔疮。当痔核暴露在外面收不回去的时候，就会非常疼痛，连坐下来都困难。分娩之后，子宫恢复到怀孕前的大 小，影响盆腔内静脉血液回流的因素已经祛除，肛门处静脉丛淤血情况得到了改善，部分痔疮也就有可能自然消失了。

医生指出，当孕妇患上痔疮等肛 肠疾病时，一定不要慌张。医生提醒，患上痔疮的孕妇更要注意生活规律化，每天定时排便，保持大便通畅。经常清洗肛门，并要保持干燥，饮食以清淡为主，避免 辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如西瓜，香蕉，番茄等都有润肠的作用。如果情况严重，建议及时去大医院肛肠科做手术治疗。除此之外，在孕前如果已经有痔 疮，要注意调节生活不要劳累，避免痔疮加重，尽量选择综合医院生产，一旦孕期及孕后发生突发情况，可立即施行肛肠手术治疗。