肩膀痛并非都是肩周炎

运动损伤，通常指在运动中出现的骨、肌肉、肌腱或韧带等部位的损伤。肌腱及韧带部位的损伤除了由剧烈、不当运动造成，也有一部分是因为长期的劳损和老年退行病变所致。

老年人由于自身的生理限制，常会在运动中出现难以预料的损伤。而长期伏案者因缺乏锻炼，常会出现肩周疼痛、上肢末梢麻木甚至眩晕等症状。有些人肘关节受伤后，再也无法像以前那样伸直。还有些人患上了急、慢性肩痛。出现上述情况，都应该尽早到运动损伤门诊就诊。

肩膀痛并非都是肩周炎

很多人都有肩膀疼痛的经历，既往由于诊断设备、技术不够先进，肩关节外科的专业化程度有限，不少患者的肩痛被冠以一个统称——肩周炎。但实际上，在肩关节疼痛的患者中，真正的肩周炎所占比例其实只有15%左右。目前，国际通用的诊断，对真正的肩周炎使用了更加专业的名称叫冻结肩或粘连性关节囊炎，症状是 肩关节僵硬，导致肩部疼痛和活动度丧失。

随着近年来中国肩关节外科和运动医学研究的快速发展，肩痛的各种病因已经可以被明确诊断，许多 肩痛并不是肩周炎引起的。导致肩痛的常见疾病包括肩袖撕裂、肩关节习惯性脱位、肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎、Bankart损伤、肩关节周围骨折和各 类关节炎。此外，一些其他疾病也会导致肩部疼痛，比如冠心病、颈椎病。最常见的容易与肩周炎相混淆的疾病是肩袖损伤、关节盂唇损伤和肩关节周围撞击症。

因此，如果有长期肩关节疼痛要去正规医院就医检查，经过肩关节专科医师的诊断，排除其他疾病，找到肩关节疼痛的真正原因，才能进行有效治疗。

肘关节影响八成上肢功能

肘关节是一个非常重要的关节，它连接着肩关节、上臂、腕关节以及手。千万不要小视这种连接功能，我们每个人每天的日常活动都与这种连接功能密切相关，包 括吃饭、喝水、整理个人卫生等。一旦肘关节的连接功能因为各种原因受到影响，势必造成日常活动受限，生活质量下降。国外有学者曾指出，当肘关节这种连接活 动受限50%，整个上肢功能会丧失80%。

导致肘关节活动受限的原因有很多，如创伤(骨折与脱位)以及随后不恰当的治疗；长期从事重体 力劳动和高强度体育活动导致关节的磨损；做家务以及上肢运动时不正确的方式导致的急慢性损伤。肘关节活动受限的患者，应首先在专科医生那里就诊，明确其原 因后再进行相应的治疗，有些慢性劳损完全可以通过正确的保守治疗而痊愈。例如我们在临床中最为常见的网球肘，规范的保守治疗可以使60%~80%的患者完 全康复。

按摩不能治好关节病

人的关节如同一部机器，运转时间长了就会老化，表现为骨质增生、关节间隙变窄以及关节软 骨破坏等问题，这会使关节活动度减小。而活动度的减小会导致关节遭受异常的外力作用，从而进一步破坏原已受损的关节。这样就陷入一个恶性循环：关节进行性破坏，活动度减少，最终导致生活质量的逐步下降。而且这种退行性关节炎一旦发生，基本都是不可逆的过程。因此，不要寄希望于强力的被动按摩、“松骨”等不 科学的方法，这类方法往往会加重病情。一旦出现肘关节活动受限，尤其是伴随活动时疼痛，需要尽早就医。

传统外科手术治疗关节运动损伤， 通常需要对皮肤、肌肉软组织等原本正常的重要结构做较大的破坏，暴露出深处的关节后才能进一步对疾患进行治疗。手术创伤大，会给患者造成痛苦和一些其他问题。随着医疗技术的发展，现在大多数存在关节挛缩的退行性关节炎已不需要做传统的大手术，转而采用关节镜进行微创治疗。关节镜是内窥镜的一种，由一套精密的光学影像和特殊操作系统组成，关节镜微创手术有以下优点：切口小，美观，也减少了患者痛苦；组织损伤少，术后恢复快；患者住院时间短，平均2~4天；手 术更精细，安全性高，手术效果较传统切开手术好。

(摘自《健康报》)