

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的发病率越来越高,越来越年轻化,想必很多人都听说或经历过冠脉介入治疗。冠脉介入治疗从上世纪80年代引入我国,短短几十年,经历了一个飞速发展的过程,冠脉介入技术越来越成熟和规范,获益的患者越来越多。相对冠脉搭桥术来讲,冠脉介入治疗创伤小、恢复快,效果也是立竿见影,在很多情况下都是冠心病的首选治疗。那么,是否进行了冠脉介入治疗就一劳永逸,再也不用担心别的问题了呢?回答是否定的。

先来明确一下概念。冠心病,就是指由于冠状动脉粥样硬化所造成的冠脉堵塞超过血管内径的50%,也就是血管内截面积的75%。而冠脉粥样硬化是如何造成的呢?这里就不得不说一下常见的心血管病危险因素。所谓危险因素,是指如果你存在这种情况,你得动脉粥样硬化和冠心病的机会就比没有类似情况的人高,而且合并的危险因素越多就越容易得。除了不能改变的如性别、年龄、女性是否绝经、心血管病家族史外,其它危险因素还有吸烟、肥胖、高血脂、糖尿病、高血压等,这些危险因素是导致冠心病的根本原因,是它们让我们的冠脉乃至全身动脉逐渐硬化、狭窄甚至闭塞。通常我们进行冠脉介入治疗除了血管狭窄超过上述标准,还要参考症状、药物治疗效果、病变类型、血管整体情况及患者全身状况等各种因素。但无论如何,介入治疗的目的本身就是通过球囊扩张挤压病变部位,消除狭窄,然后通过病变部位置入支架,使效果得以保持。

看到这里或许一些读者就明白了,其实冠脉介入治疗只能治疗已存在的病变,并不能预防冠心病,如果介入治疗之后你的危险因素尤其是能改变的危险因素依然存在,或以为做了手术,大功告成,甚至变本加厉的话,不仅是治疗部位可以出现再狭窄,其它相对正常的冠脉,包括全身血管,早晚都会出现病变,而且会逐渐加重,你的后果就可想而知了。

上医不治已病治未病,冠脉介入治疗技术虽然先进,毕竟也是亡羊补牢。如果能做到控制好可控的危险因素,不让介入治疗之后冠脉再出问题,甚至从一开始就做到预防为主,从生活方式和饮食习惯入手,必要时辅助适当药物,不让动脉出问题,岂不妙哉?
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