揭秘那些改变历史的疾病

最近，芈(mǐ)月传火了。这大有来头的芈月，是历史上首位使用了“太后”之名的女性。但芈太后开启在秦国呼风唤雨的下半生，说来也有些偶然。若不是当时因秦武王意外骨折而亡，便不会有芈月执掌朝政的登场，历史或许也会因此改写。梳理发现，类似这样因一场疾病改写王朝轨迹、历史走向的事件，并非一例。

战功显赫的秦武王败给了小腿骨折?这一负伤经历的确有点匪夷所思。

史书上记载，秦武王在洛阳见到大禹时期铸的一尊大鼎，便决心上手一试。结果虽勉强举起，却因力气不够，脱手砸断了胫骨。

被这种大家伙砸到，后果相当严重。“血流床席，痛极难忍，捱至夜半而薨”。(据《东周列国志》)很多人费解，骨折有那么恐怖吗?的确，在2000多年前的战国时期，骨折看似事小，却真是可以要了命。

第一个致命点就是“出血”。骨折时，骨折端很容易刺破周围的血管导致出血，如果还伴有大血管破裂，就会出现难以控制的大出血。这种出血难以通过简单的局部压迫等方法止住，往往需要紧急手术结扎或者修补。回想战国时期的医疗状况，秦武王也只能“血流床席”，因持续不断出血导致休克致死。

第二个致命点就是“脂肪栓塞”。因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪粒可进入血液循环，引起肺部、脑部脂肪栓塞。大量脂肪粒(9克～20克)短期内进入肺循环，可引起窒息，或因急性右心衰竭死亡。

第三个致命点是“并发筋膜室高压”。骨折时，由于血肿、组织肿胀以及包扎过紧等原因，可导致筋膜室压力升高。当压力高到一定程度，就会压迫肢体血管，导致肢体血运障碍，引发大范围的肌肉坏死。坏死往往会产生大量毒素，导致患者肾衰而死。而筋膜室高压的临床表现之一就是持续的剧烈疼痛。

由此推断，秦武王死前“痛极难忍”，合并筋膜室高压的可能性是很大的。解决筋膜室高压的方法并不复杂，只要做个简单的减张手术。

但古代的医生是没有这种认识的，没有可靠的消毒手段，没有无菌技术。严重的开放性骨折，特别是在局部有大范围血肿和坏死组织较多的情况下，很容易出现严重感染。如此，轻则肢体丧失，重则性命不保。

一代雄主就这样因一次偶然的胫骨伤而死，年方22岁，令人惋惜。倘若战国时期有专门的骨科大夫，秦武王或许卧床数月便会痊愈了。

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拿破仑的痔疮葬送了欧洲称霸梦

法兰西第一帝国的缔造者拿破仑，铁蹄踏遍欧洲大地，巅峰时期战无不胜，英、俄、奥、普……他怕过谁?但可能连他自己都没想到，偏偏这小小的痔疮能“将他一军”，间接让滑铁卢之战败得一塌糊涂。

拿破仑的生活习惯并不好，吃饭时狼吞虎咽，10分钟敷衍了事，吃饭时间从不固定;每天只睡3小时。长期生活不规律导致其在28岁时，就因长期便秘而患上痔疮。

《西方文明的另类历史》中记载，滑铁卢之战的前一天，暴雨如注，年近50的拿破仑疲惫应战，连着好几天在马背上颠簸，痔疮复发，甚至出现了肛裂。钻心的疼痛让拿破仑转战后方，下达一连串错误指令后，法军节节败退，滑铁卢之战以失败告终。

野史中记载，当年为了缓解痔疮的疼痛症状，拿破仑的医生特意养了水蛭(蚂蟥)来给拿破仑的痔定期吸血。

专家表示，这“只是个传说”，并没有科学依据。治疗痔疮，根据轻重缓急，可逐次强化治疗力度。针对轻微出血和排泄过程中出现脱垂，但排泄完自动恢复的症状，可采取保守治疗的方式，比如改善生活习惯，不吃辣，不喝酒，不吸烟，多吃蔬菜水果等，再配合局部和口服用药，可有效缓解症状。

针对保守治疗无效，痔脱出严重的病人，丁建华建议最好还是采取手术治疗方式。目前，PPH术式能达到更小创伤，但这种术式并不适用所有病人。所以，想避免“一刀切”，得在病发之前就做好工作，改掉不良生活习惯，避免吃刺激性食物，多按摩腹部，改善通便情况;女性怀孕前、分娩前最好提前解决痔疮问题;养成定时排便的习惯，排便时间最好控制在10分钟以内。

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汉武帝的糖尿病并发症断送了西汉盛世

汉武帝一生可谓功勋卓著，开创了汉武盛世。但其晚年却迷信巫术，品性突然变得多疑、嗜杀戮，酿成血写历史的巫蛊之祸。

造成这一历史悲剧的原因很多，但疾病的干扰不得不提。据记载，汉武帝刘彻晚年患有消渴症，也就是今天广为流传的糖尿病。