盆腔炎怎么治疗

盆腔炎性疾病只要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清楚病原体，改善症状及体征，减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗，绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。

抗生素治疗的原则：经验性、广谱、及时及个体化。根据药敏试验选用抗生素较合理，但通常需在获得实验室结果前给予抗生素治疗，因此，初始治疗往往根据经验选择抗生素。

由于盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，故抗生素的选择应涵盖以上病原
体，选择广谱抗生素以及联合用药。在盆腔炎性疾病诊断48小时内及时用药将明显降低后遗症的发生。具体的选用方案根据医院的条件、病人的接受程度、药物有
效性及性价比等综合考虑。

盆腔炎吃什么药好

1、门诊药物治疗

若患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。常用方案：

①头孢曲松钠250mg，单次肌内注射，或头孢西丁娜2g，单次肌内注射，同时口服丙磺舒1g，然后改为多西环素100mg，每日2次，连用14日，可同时口服甲硝唑400mg，每日2次，连用14日;或选用其他第三代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。

②氧氟沙星400mg口服，每日2词，或左氧氟沙星500mg口服，每日1次，同时加服甲硝唑400mg，每日2-3次，连用14日;或莫西沙星400mg，每日1次，连用14日。

2、住院药物治疗

若患者一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐;或有盆腔腹膜炎;或输卵管卵巢脓肿;或门诊治疗无效;或不能耐受口服抗生素;或诊断不清，均应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。其中，抗生素治疗给药途径以静脉滴注收效快，常用方案如下：

①
头霉素类或头孢菌素类药物：头霉素类，如头孢西丁钠2g，静脉滴注，每6小时1次;或头孢替坦二钠2g，静脉滴注，每12小时1次。加多西环素
100mg，每12小时1次，静脉或口服。头孢菌素类，如头孢呋辛钠、头孢唑肟钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠也可选用。临床症状改善至少24小时后转为口服
药物治疗，多西环素100mg，每12小时1次，连用14日。对不能耐受多西环素者，可用阿奇霉素替代，每次500mg，每日1次，连用3日。对输卵管卵
巢脓肿的患者，可加用克林霉素或甲硝唑，从而更有效地对抗厌氧菌。

②克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案：克林霉素900mg，每8小时1
次，静脉滴注;庆大霉素先给予负荷量(2mg/kg)，然后给予维持量(1.5mg/kg)，每8小时1次，静脉滴注。临床症状、体征改善后继续静脉应用
24-48小时，克林霉素改为口服，每次450mg，每日4次，连用14日;或多西环素100mg，口服，每12小时1次，连服14日。

③青霉素类与四环素药物联合方案：氨苄西林/舒巴坦3g，静脉滴注，每6小时1次，加多西环素100mg，每日2次，连服14日。

④喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案：氧氟沙星400mg，静脉滴注，每12小时1次;或左氧氟沙星500mg，静脉滴注，每日1次加甲硝唑500mg，静脉滴注，每8小时1次。可选方案莫西沙星400mg，静脉滴注，每24小时1次。

3、中药治疗

主要为活血化瘀、清热解毒药物，如银翘解毒汤、安宫牛黄丸或紫血丹等。