其实这是大错特错的说法,首先,肾虚也分好多种,比如肾阴虚,肾阳虚,肾气虚,肾水虚等等,在治疗病症时,我们主要以“阴和阳”来分类,分为肾虚偏阴虚、偏阳虚和阴阳两虚。
在介绍药物功效之前,我们必须要先了解一下肾阴虚和肾阳虚有什么不同。
其实,肾阴虚和肾阳虚各有一些特定的症状,我们只要将这些症状与自身对照,便可大概了解自己到底是偏于肾阴虚还是偏于肾阳虚了。
肾阴虚常见的症状——腰酸膝痛、头昏耳鸣、失眠多梦、精泄梦遗、经少经闭、崩漏、形体消瘦、咽干颧红、潮热盗汗、五心烦热、溲黄便干、舌红少津、脉细数。
肾阳虚常见的症状——腰膝酸软而痛、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕、久泻不、完谷不化、五更泄泻、小便清长、夜尿频数、浮肿,腰以下为甚、面色黧黑无光泽、畏寒肢冷,下肢为甚、精神萎靡、面色苍白,头目眩晕、舌淡胖苔白,脉沉弱而迟。
在中医领域,舌脉是一个很重要的诊断依据,肾阳虚的人舌质的颜色一定是偏淡红、偏淡白或偏淡紫的;而肾阴虚的人不但没有上述症状,反而会有口燥咽干、五心烦热等虚热的症状,并且舌质的颜色一定是偏红、深红或者深红紫,有了舌质颜色这一利器,大概也就能判断得八九不离十了。
通俗的来说,阳虚则寒,阴虚则热。但肾阴虚和肾阳虚也有一些共性的证候,比如腰膝酸软,四肢乏力,只不过是肾阳虚在这方面更兼有四肢不温,而肾阴虚则在这方面兼有五心烦热;又比如性功能方面,都可能有遗精的症状,只不过肾阴虚可能会出现阳强易举或阳痿,而肾阳虚则是出现阳痿早泄。一般在临床中来说,无论是肾阴虚还是肾阳虚,只要虚到一定程度了,就会阴损及阳,阳损及阴,也就是肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状,肾阴虚时间久了也会有肾阳虚的症状。
因此,在对待不同类型的肾虚时,我们的治法也大不相同,不可一概而论。另外,六味地黄丸也并不是“神药”,不能包治百病,但是六味地黄丸有一个“大家族”,里面的其他成员或许可以为大家的排忧解难。下面就来为大家盘点一下这些不同的“地黄丸”之间有什么不同,在有着不同的症状时该找那种“地黄丸”。
八味地黄丸
八味地黄丸,又称肾气丸。是由医圣张仲景所创,载于《金匮要略》中,处方由生地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)八味药组成。
方中附子大辛大热,温阳补火;桂枝辛甘而温,温通阳气,二药相合,补肾阳,助气化,共为君药。重用干地黄滋阴补肾生精,配伍山茱萸、山药补肝养脾益精,阴生则阳长,同为臣药。方中补阳药少而滋阴药多,可见其立方之旨,并非峻补元阳,乃在于微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;丹皮活血散瘀,伍桂枝则可调血分之滞,此三味寓泻于补,俾邪去而补药得力,并制诸滋阴药碍湿之虞,俱为佐药。诸药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。
本方主要针对肾阳不足证,用于缓解腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。
不过八味地黄丸原方的成药在市面上比较难找到,日本汉方药中或许能找到原方配伍的成药,但是我们完全可以采用下面的这一种进行替代。
桂附地黄丸
宋代的陈师文等人在《太平惠民和剂局方》中对上面《金匮要略》中的八味肾气丸做了改进,将桂枝改成了肉桂,生地黄改成了熟地黄,并且加大了肉桂和制附子的量,使该药的药效得到了提高。具体功效和适应症与八味肾气丸没什么不同,也是针对肾阳虚,只是这种配伍可以有效缓解更严重的阳虚,但是,比较温燥,很容易生热上火,所以如果没那么“阳虚”的话,不应多吃。