1传54！哈尔滨防控漏洞为全国敲响新的警钟

医院交叉感染、家庭聚集传播，这个链条上都有了。

4月19日，黑龙江再次报告新增6例本土确诊病例，其中哈尔滨新增4例。

至此，哈尔滨同一个传播链上的感染人数已经增加至55人。包括36例确诊病例、18例无症状感染者和1例既往感染者，被感染者包括护士6名、医生1名、13岁学生1名、教师1名。

而且，这一传播链上，集齐了境外输入、家庭聚集性传播、医院交叉感染和跨省传播多种类型。

4月17日，哈尔滨包括一位副市长在内的18名公职人员被问责。

而这一传播链中暴露出来的一个又一个漏洞，也为全国疫情防控敲响了新的警钟。

“1传54”是怎么发生的？

随着境外输入疫情在近期形成一波小高峰后，国内新增确诊病例数也有所反弹。

国内新增病例数在3月上旬降至个位数，此后一个月时间内，很多天通报的都是本土零新增。但到了4月12日，新增病例升至10例，黑龙江7例、广东3例，黑龙江的7例相互关联，并涉及社区传播和医院内感染。

此后，除了4月13日和18日，国内每日新增确诊病例都不低于10例。前后几天中，哈尔滨数十个病例都彼此相关。随着确诊病例轨迹的公开，基本描摹出这样的传播路径：

3月19日，22岁的留美学生韩某回到哈尔滨，被要求实行14天的居家隔离，期间传染了楼下不相识的邻居，具体传播途径尚不明确；该邻居传染至家庭成员；其家庭成员在外出聚餐时，又传染多人；参与聚餐的的一位87岁感染者陈某成为这个链条中的“超级传播者”，其在脑卒中就医过程中，在没有特殊隔离的情况下，传染了先后就诊的两家医院多位医护人员，以及病区病友。

这次传播还出了省。4月16日，辽宁抚顺1例新增新冠肺炎确诊病例证实与哈尔滨确诊病例有交集，交集点为陈某就诊的哈尔滨医科大学附属第一医院（以下简称“哈医大一院”）。

至4月19日，综合各地卫健委官方通报信息可知，这个传播链条共涉及55人。

△来源：南方都市报，信息更新至4月17日。4月18日新增4例确诊，1例与哈医大一院有关，3例与哈尔滨市第二医院有关。

回顾整个传染链，可以发现多个防控漏洞，一个个漏洞“环环相扣”，病毒传播就变得难以控制。

漏洞一：境外归国人员居家隔离

2月23日以来，哈尔滨市连续45天未有本土新增确诊病例，54岁的郭某明于4月9日被确诊，打破了这一纪录。

4月7日，郭某明在其女朋友王某苓的陪同下，到哈尔滨市第二医院（以下简称“市二院”）发热门诊就诊，当时他体温37.5℃并伴有咳嗽等症状，肺部CT显示纵隔内有多个淋巴结影，双肺可见多发片状磨玻璃密度影及网格影，边界模糊，双侧胸膜肥厚，遂被收至该院隔离病房。

4月8日，黑龙江省、哈尔滨市疾控中心分别对郭某明进行核酸检测，结果均呈阳性，血清抗体检测IgM、IgG结果均呈阴性，省疾控中心进行万孚总抗体检测，结果呈阳性，经专家诊断为新冠肺炎疑似病例，被转送至定点医院隔离治疗。次日，郭某明被确诊。

和他有密切接触的女朋友王某苓，王的女儿曹某、曹某的男朋友李某，均于4月9日被确诊为新冠肺炎无症状感染者。4月10日，又发现1例确诊病例陈某，为郭某明的密切接触者。

4月11日晚，哈尔滨市召开疫情防控发布会，通报了感染溯源情况：

曹某与韩某为楼上楼下邻居，韩某于3月19日从美国抵哈，居家隔离观察。期间，双方共同居住生活在此。韩某3月31日核酸检测为阴性，抗体检测IgM、IgG均为阴性，4月3日核酸检测为阴性，遂解除居家隔离。郭某明发病确诊后，我们进行了溯源分析时发现，曹某与韩某存在感染可能，所以，我们又于4月10日和11日，再次对韩某进行了两次抗体检测，其中，IgM均为阴性，IgG均为阳性，为新冠肺炎既往感染者。（《新冠肺炎第七版诊疗方案》：IgM抗体阳性表示近期感染，IgG抗体阳性表示感染时间较长或既往感染。）经现场模拟调查分析，韩某与曹某共同生活在一个可能污染的环境，具备传染条件。