从“健康细胞”走向健康中国 一站式结算惠及贫

　　从“健康细胞”走向健康中国——

　　健康理念正在融入贫困户生活细节

　　在干净的厨房里，康德英向记者介绍她日常做饭使用的限盐勺。中国青年报·中国青年网记者 刘昶荣/摄

　　在四川省广元市三会村贫困户赵兴春家的厨房里，已经用掉了3/4的盐袋子里放着一把限盐勺——一把只能装下2克盐的小勺。赵兴春的妻子康德英告诉中国青年报·中国青年网记者，平时家里就她和丈夫两个人吃饭，基本上一顿饭一勺盐就可以了。此外，厨房里还有一把限油壶，上面有不同吃饭人数应该用的油量刻度提示，厨房的墙角还立着生熟分离的菜板。

　　康德英患有糖尿病、脑梗、冠心病、高血压等慢性病，在广元市没有推广以创建“健康家庭”“健康村”和培养健康明白人为抓手的“健康细胞”建设之前，她并不知道控制血压和限制用盐的关系。

　　去年，康德英总觉得走路头晕、路面晃，就去县城里的医院检查，拍了CT以后发现右脑有血管堵塞，被确诊为脑梗。目前，她还在用药控制阶段，每3个月要去县城里的医院检查。村卫生室离她家只有几分钟路程，康德英说，没事儿就过去和医生聊聊天、测测血压。11月6日，记者前去采访的前一天，康德英还去村卫生室测了血压，“高压123，村医说现在血压控制得不错。”

　　11月7日，国家卫生健康委员会(以下简称“国家卫健委”)组织召开新闻发布会，介绍贫困地区健康促进三年攻坚行动进展情况。广元市卫生健康委党组书记、主任袁明胜在发布会上介绍，2017年全面开始的“健康细胞”建设有效地遏制了广元因病致贫、因病返贫问题。

　　截至2019年10月，广元全市贫困人口家庭医生签约实现全覆盖，创建健康村494个、健康家庭68872个，培养健康明白人14.4万人，居民健康素养普遍提升。

张发德正在支付医疗费用。中国青年报·中国青年网记者 刘昶荣/摄

　　“健康细胞”——完整、可持续的贫困医疗救助机制

　　2014年，康德英和老伴每人每年只有2300多元的收入，而康德英每年治病要花的医药费就得6000多元，其中大部分还不能报销，疾病负担加剧了家庭的贫困程度。2016年健康扶贫以来，康德英的医疗费用90%由国家报销，现在，她每个月自付的医疗费用只有200元左右。

　　袁明胜表示，“健康细胞”建设是一个系统工程，广元市坚持把健康家庭、健康村创建与乡村振兴、脱贫攻坚、产业发展、厕所革命、医疗服务、文明建设、环境整治等工作统筹推进，有效整合医保、民政、财政、残联等部门资金资源，形成完整的、可持续的贫困医疗救助机制。

　　除了提高了康德英医疗费用的报销比例，2016年，村委会发放了3000元的项目启动资金，帮助康德英家种植梨和中药材前胡。目前，梨树还没有挂果，而中药材当年就见到了收益，收入基本维持在每年8000元左右。

　　与此同时，通过村委会的介绍，赵兴春到广元市百吉中药材种植专业合作社打工，每个月约有2500元的收入。这样算下来，赵兴春夫妻两人一年有将近4万元的收入，人均收入已经从之前的2300元提升到近两万元。

　　现在赵兴春夫妇住在政府帮盖的二层小楼里，厨房和卫生间已经和城里的楼房一样干净，硬化的水泥路也修到了家门口。赵兴春说，到了下雨天，如果不去地里干活儿，鞋底上基本都沾不到泥，以前的他根本无法想象现在的生活。赵兴春夫妇都乐呵呵地感慨说，现在的生活太满足了。

　　一站式结算惠及贫困患者

　　11月6日下午，67岁的张发德正在广元市昭化区人民医院补交需要个人支付的医疗费用。一个月前，他在家里务农时不小心摔倒，造成左侧锁骨骨折和左侧多根肋骨骨折，并将双肺戳伤，经过手术和16天的住院治疗，伤势已基本好转。整个治疗过程共花费了11207元，而他个人只需支付1451元。

　　除了医疗负担获得减免，更方便贫困户患者的是，他们不用跑医院、医保局、卫计局报销费用，医院会帮他们走完报销流程。这正是昭化区一站式结算服务模式的一个环节，对于本区内的住院贫困患者，由医院和当地医保局、卫计局直接进行结算。在昭化区外就医的本地贫困患者，可以在昭化区人民医院附近的一站式结算服务中心进行结算。