公立医院改革2017年全面推行 已100城市开始试点(3)

由于生产技术的进步及原材料价格下降，此前偏高的检验和大型设备检查项目价格将下调。据介绍，医院有32层CT，有64层CT，此前每增减一层都要加价，最多加价200元，加成费用取消后，意味着做一次CT可以省200元。据测算，这次改革高血压、糖尿病等慢性病患者次均费用有所减少。

涉及特殊群体项目价格不调整

为不增加患者负担，部分项目上调价格后，医保基金支付标准也进行了相应调整，就患者最直观的项目门诊诊察费而言，南京标准目前为全省最高。目前，在二、三级公立医院就诊的急诊诊察费、西医诊察费，医保统筹基金支付标准分别提高至8元/次、9元/次，超出部分个人自理。

对于只取药及慢性病病人定期检查、不需另外提供新的治疗方案的，在二、三级公立医院就诊的，分别按1元/次、2元/次标准收取，参保患者只需自理0.5元/次、1元/次。据悉，涉及特殊群体的价格将不调整，如放射治疗、腹膜透析、血液透析等。此次调整医疗服务价格后，总体上能够补偿药品加成差额的77%左右，不足部分通过增加政府投入解决。

基层医务人员将实行“区管院用”

南京市还将创新探索基层医务人员“区管院用”。将区域内新招聘的医学生人事关系集中到具备资质的区级卫生人才服务机构管理，在区级医院岗位培训后，由区级卫生部门按照竞聘上岗、积分选岗、双向选择等方式，安排到基层医疗卫生机构工作。

为吸引慢性病人在社区就医，南京市进一步调整完善了家庭病床的有关政策，取消了家庭病床起付标准，家庭病床的医保基金支付上限由每季度1500元提高至每月1350元。

结合医保支付方式改革、基本公共卫生服务和分级诊疗制度实施，南京市将积极探索个性化签约服务。南京基层医疗机构积极组建全科服务团队，实行网格化管理。对签约居民落实优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院等便利措施。同时加快推进智慧医疗。推广使用市民卡、完善南京区域挂号平台、投放医疗自助智能服务终端、建设远程医学会诊中心，更加方便群众就医与健康管理。