台媒:李登辉已昏迷 昏迷有哪些临床表现

　　导语：医生在线网据澎湃新闻29日消息在生活中，昏迷是完全意识丧失的一种类型，是临床上的危重症。日前，两岸社交媒体传出“李登辉死讯”。随后，台媒称“李登辉死讯”是假消息。29日上午，李登辉所在医院和李办公室方面相继发声。有消息指出，目前李登辉的身体状况仍然呈现昏迷，状况不太好。

　　生活中昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。主要表现为完全意识丧失，随意运动消失，对外界的刺激的反应迟钝或丧失，但患者还有呼吸和心跳。还有一种昏迷称为醒状昏迷，亦称“瞪眼昏迷”或“去皮质状态”。患者主要表现为睁眼闭眼自如，眼球处在无目的的漫游状态，容易使人误解为患者的意识存在。这种情况就是俗称的“植物人”。
　　
　　临床上完全的意识丧失大致有三种情况，即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失，患者多在数分钟内清醒。而心脏停搏是严重的情况，这种状态称为“临床死亡”，如果患者不能在数分钟内得到抢救，将发生不可逆转的生物学死亡。因此当意识丧失发生后，需要立即鉴别患者到底是昏迷，还是晕厥或心脏停搏。
　　
　　轻度昏迷患者的意识及随意运动丧失，可偶有不自主的自发动作。被动体位，对外界事物、声、光刺激无反应，可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情，用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动，不能回答问题和执行简单的命令。中度则患者对各种刺激均无反应，眼球无转动，各种反射减弱（这是与轻度昏迷的区别），有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变，并可出现病理反射。
　　
　　中度昏迷患者肌肉松弛，无任何自主动作，可有去大脑强直现象，对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失；各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定，大小便失禁。过度昏迷则是"脑死亡"的临床表现。
　　
　　昏迷一旦发生，无论是何原因，都提示病情危重，患者必须尽快得到有效的现场急救。