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医保住院15天必须出院？患者的住院天数和治疗费用有规定吗

发布时间：2021-05-27 来源：网络整理

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　　导语：医生在线网据哈尔滨新闻网消息，一段时间以来，关于医保和生育险的网文持续在一些网络平台传播，引发公众讨论。“医保规定住院不能超15天”“看病前要到社区医院转一下，否则不报销”……这些说法是否符合国家政策，存在哪些误解误读？

医保住院规定

　　有参保患者反映住院15天被强制出院，定点医疗机构告知由于医保部门对住院天数有限制，不能超过15天。为什么会发生患者被强制出院的情况？医保部门真的有这种规定吗？

　　医疗机构有平均住院日考核，限定住院天数并不针对单个病人。现实中，有的患者住院时间过长，为了降低平均住院日，个别医院会要求病人出院，然后重新住院。但医保部门没有这方面的规定。

　　医院不合理让病人出院一般有以下原因：一是时间原因，有一些病人住院时间比较长，有些医院就会通过“一刀切”的做法要求病人先出院再重新住院，这是不合理的；二是费用原因，当参保人住院费用超过了病种结算标准或均次定额结算标准，有些医院为了保证单次医疗不亏损，也会让病人出院，这也是不合理的。（医疗费用单次超过病种结算标准并不意味着医院整体就会亏损，因为有更多的单次结余情况。）

　　让病人出院的不合理情况都是违反医保规定的。患者的住院天数和治疗费用，应该由医疗机构根据患者病情做出判断。

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