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得了肺癌是先手术还是先放化疗?专家组团给你敲定方案
发布时间:2021-09-12 来源:网络整理
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得了肺癌,特别是三期肺癌,先手术还是先放化疗,往往具有争议性。对患者来说,转了好几家医院、看了好几个专家,却拿到了不同的治疗方案。2020年11月11日,江苏省人民医院(南京医科大学第 一附属医院)成立III期肺癌规范化诊疗中心,中晚期肺癌患者可以在这里一次看上不同的专家,由专家组团来给衡量,拿定一个符合患者的个体化方案。
有针对三期肺癌的MDT(多学科会诊),患者有时会在影像科、心胸外科、放疗、内科,包括呼吸科之间来回奔波,可能每个医生的意见还不一样。
“三期肺癌的治疗,复杂,也是有争议的。”江苏省人民医院肿瘤科主任束永前教授介绍,临床上根据肿瘤大小、有没有转移等综合指标,将肺癌分为4期,其中各个时期又有细分,III期是我们常规理解上的中晚期。束永前教授说,III期肺癌在临床上“拿方案”是争议非常大的。早期肺癌可以开刀,晚期肺癌可能开刀时间也错过了。而III期肿瘤的治疗方案就复杂多了,开刀,放化疗,免疫治疗,到底先做哪一个,每个科室的医生可能都有自己的一套方案。如果一些临床医生也可能出现判断错误。本应该化疗的做了手术,导致没法“切干净”;本可以手术的,先做了放化疗,失去手术治疗机会,对患者来说生存期差异可能很大,决策失误会有巨大的代价。方案的选择,会导致患者生存期不超过两年,也有可能会让癌症治好,差别就是这么大。
“临床上,大约50%的肺癌患者发现时就已经中晚期了。”束永前主任表示,这部分患者该用何种治疗方式,需要肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放疗、影像、病理、介入等多学科讨论。目前江苏省人民医院III期肺癌规范化诊疗中心多学科门诊时间为周四上午,一个门诊,将由多科专家共同诊治一位患者,为患者制定精 准化的诊疗计划,免去患者奔波找医生的麻烦。
肺癌发病率在不断攀升,并且年轻化趋势明显。束永前教授提醒,如果确诊肺癌,患者应当到正规医院、专科接受规范化治疗,请专 业医生综合分析来明确方案,切勿相信“偏方”“游医”。现在肺癌治疗的方法越来越多,患者对治疗也应当树立起信心,同时做到营养均衡,为后续的治疗打下良好的基础。与其他肿瘤一样,肺癌同样悄无声息,在早期往往没有任何症状,一些早期发现者多为体检时偶然发现。为此,专家提醒,对于40岁以上尤其有长期吸烟史的人群,每年进行一次低剂量胸部CT检查来代替常规数字化摄片,能大大提高肺癌的早期检出率。除此之外,戒烟依然是预防肺癌的方式,任何时候戒烟都不晚。
(来源:现代快报网)
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