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CA199升高数倍一定就是得了癌症了吗？

发布时间：2021-10-15 来源：网络整理

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　　肿瘤标志物，其实有时“名不副实”。肿瘤发生时常常会伴有肿瘤标志物的升高，但不一定会出现明显的变化。标志物的升高也不一定就是肿瘤引起的。其中CA199和胰腺癌的关系为密切，尽管如此，其诊断敏感度也只有80.0%，特异性为86.0%。那到底为什么会出现这种令人困扰的现象，这还得从肿瘤标志物本身说起。

CA199升高数倍一定就是得了癌症了吗？

　　CA199与恶性肿瘤

　　CA199的升高与多种恶性肿瘤相关，其中和胰腺癌的关系为密切。一般认为，CA199越高，恶性肿瘤的可能性越大。在血清CA199＞1000U/ml的人群中，99%是来自于恶性肿瘤。

　　CA199预测胰腺癌风险

　　有研究人员发现，在所有的恶性肿瘤中，CA199升高的比例占到约1/3。其实，所有胆系恶性肿瘤患者的血清CA199水平都很可能有明显升高。多数的胰腺癌患者血清CA199水平也会有明显增高。肝癌、胃癌和肠癌患者中，一部分人的血清CA199水平也会升高。

　　也曾有报道称，生殖系统和肺部恶性肿瘤的患者都可以出现CA199的升高。这更加表明，CA199是一种特异性较差的肿瘤标志物。

　　CA199预测直肠癌预后

　　癌细胞疯狂生长会合成大量的CA199，并且会诱导很多新生血管的生成。而癌细胞发生凋亡坏死和浸润时，CA199就会释放入血，血清CA199的含量就会大幅度增加。因此，当CA199增高且幅度较大时，应该首先考虑恶性肿瘤的可能。

　　CA199与消化系统良性肿瘤

　　国内曾有肠息肉导致CA199显著升高的报道，在息肉切除后CA199可恢复正常水平。目前认为，可能是因为息肉导致局部肠黏膜发生炎症反应，肠粘膜细胞受刺激后分泌出过多的CA199。

　　另外，胆囊黏液囊腺瘤患者的血清CA199也可升高，甚至高达1000U/ml。胰腺良性肿瘤也会引起CA199升高。也有报道肝血管瘤会导致CA199轻微升高。

　　总体来看，CA199在良性肿瘤中的升高幅度不太大，但当排除了恶性肿瘤的可能时，也不能忽略消化系统良性肿瘤的可能。

　　CA199与呼吸系统和内分泌系统疾病

　　血清CA199在间质性肺疾病中可异常升高，在COPD的患者中也会出现CA199的增高。这是因为呼吸性支气管和肺泡上皮细胞也可分泌CA199。肺炎有时也可引起CA199的升高，但并不常见。

　　CA199与糖尿病相关。

　　糖尿病、甲亢、甲状腺结节样增生、甲状腺炎等内分泌疾病也会出现CA199的升高。但这种增高往往是一过性的，或者是轻度增高，结合其他检查并不难诊断。

　　CA199作为一项筛查指标，可以较好地提示我们警惕癌症。但如果仅一项指标异常，其他检查并未发现肿瘤可能时，或者升高幅度并不太大时，也要及时考虑到良性疾病的可能。只有联合其他检查综合判断，才能在筛查时及早发现疾病。

　　