编者按:现代人容易患高血压疾病,而且患病人群又大幅度增加,那么日常我们做什么能预防高血压?高血压患者又应该如何进行家庭测血压呢?
高血压是一种由遗传多基因与环境多危险因子交互作用而形成的慢性全身性疾病。一般认为遗传因素大约占40%,环境因素大约占60%。高血压是一种“生活方式病”,健康的生活方式对有健康的血压很重要。高血压的发生主要与营养膳食不合理、超重和肥胖、运动减少、酗酒及精神心理因素等有关。合理巧妙地安排好您的起居住行,可让您远离高血压。
合理营养膳食:
世界卫生组织建议,健康成年人每日盐的摄入量的上限为5克,同时还要注意钾、钙、镁的适当摄入。钾能对抗钠的不利作用,所以,高血压患者应摄入含钾高的食物,如新鲜绿色叶菜、豆类和根茎类、香蕉、杏、梅等;富含钙的食品有牛奶、豆类等;镁含量较高的食物有各种干豆、鲜豆、蘑菇、菠菜、桂圆、豆芽等。高血压患者还要多食蔬菜和水果等高纤维素食物,少吃油炸食品和肥肉,少吃动物内脏,限制饱和脂肪酸提供的能量。世界卫生组织要求,脂肪提供的能量应小于总能量的30%,胆固醇一天不超过300毫克。最后,高血压患者还要注意适当地选择鸡、鸭、鱼、牛奶等优质蛋白。
控制体重:
当今世界,超重和肥胖的人数急剧增加。这与膳食结构改变,体力劳动所占比例明显下降有关。有研究发现:减重超过5公斤的高血压患者,血压下降幅度要大大高于减重5公斤以下者。平均减重5公斤以上者,其血压下降幅度在5~6个毫米汞柱。平均来说,病人每减重1公斤,其血压便会下降约l毫米汞柱。
监测体重的一个常用方法就是记录“体重指数”。体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方,中国成年居民正常体重标准:18.5≤体重指数<24?。测量肥胖的另一个方法是测量“腰围”。正常腰围:女性小于80厘米,男性小于90厘米。
适量运动:
要积极地选择自己喜欢的活动方式。中年人运动可选择散步、快速步行、慢跑或快跑、游泳、登山等;老年人以打太极拳、做操、散步为宜,运动量应以个人的年龄和体质为基础。世界卫生组织建议:5~17岁的儿童和青少年,每天累计至少60分钟中等到高强度的身体活动;18~64岁的成年人,每周至少150分钟中等强度有氧活动,同时每周至少有两天进行大肌群参与的强壮肌肉活动;对于65岁以上的老年人,每周至少3天进行增强平衡能力和预防跌倒的活动。
戒烟戒酒及心理平衡:
酗酒、吸烟也是不容忽视的问题。酗酒容易促使高血压的发生;吸烟直接和冠心病相关,吸烟的患者容易发生冠心病。还有就是保持心理平衡及乐观心态,高级精神活动和精神紧张与高血压都有一定的关联。
高血压患者的自我检测和随诊
对于绝大多数患者来说,高血压是终身性疾病,需要长期监测和院外治疗。因此,了解高血压、学会自我监测、知道如何随访都非常重要。
为什么高血压患者要进行家庭血压监测?
家庭血压监测能尽早发现血压升高。高血压病的早期患者大部分是体格检查时偶然发现的,而定期或不定期到医院测量的诊所血压具有很大的随机性,容易漏掉峰值血压从而漏诊高血压。
家庭血压监测可避免白大衣高血压引起的误诊。因为血压受情绪、环境和心理等因素的影响,部分患者的血压在诊所测量时升高,而在诊所以外的其它场合测量则正常,称为“白大衣高血压”。家庭血压监测排除了医院特殊环境所造成的焦虑、紧张、恐惧、不安的心理因素的影响,反映了血压的真实水平,减少误诊高血压。
家庭血压监测还有助于鉴别难治性高血压、评价长时血压变异、辅助评价降压药疗效及预测心血管风险及预后等。
高血压患者如何进行家庭血压监测?