疼痛的初衷其实是保护你 夜间痛最凶险

没有人喜欢疼痛，因为它实在是太难受了。无数人都是在生病后，感受到病痛的折磨，才开始感慨，无病无痛是多么可贵的一件事。但是，如果有人告诉你，疼痛并不都是“坏东西”，它的初衷可能是要“保护”你；而在所有疼痛里，又属“夜间痛”最为危险，你信吗？每年10月的第三周，是中华医学会疼痛分会确定的 “中国镇痛周”，而周一更是“世界疼痛日”。我们就邀请南医大二附院疼痛科主任程志祥博士，来告诉你疼痛的5个真相。

真相1：疼痛的“初衷”是保护你？

对于疼痛，人人都恨不得能将其完全丢掉，所有疼痛科医生的目标，也都是让自己的患者能告别疼痛，轻松生活。但如果真从疼痛的“最初”来论，你会发现，它其实是为了保护人类而产生的。

程志祥说，疼痛跟呼吸、脉搏、体温、血压一样，是人类的第5大生命体征。而它对于人体来说也有自己的独特作用，那就是“预警”，甚至是“保护”。“疼痛 其实是身体的警告，它首先是要告诉你，你的身体出现问题，甚至遭遇了严重危险，需要尽快就医。比如心绞痛，其实是在第一时间提醒你，你要尽快吃药、就医， 你的身体已经出问题了。”程志祥说。

再比如你的脚扭了一下，受伤了。此时疼痛不仅再提醒你就医，还限制了你的行动，这其实也是一种对机体的保护。免得你带伤继续乱跑，结果伤上加伤。

不过，这种保护预警机制在急性疼痛上体现得更明显，而当疼痛超过一定的程度和时间后，它一定会给患者带来身心双方的巨大创伤。因此只要有疼痛就该就医，不仅治疗疾病，还要治疗疼痛。

真相2：“夜间痛”是最凶险的疼痛？

疼痛分类有很多种，有急性疼痛、慢性疼痛；有外伤引起的疼痛，也有内科疾病带来的疼痛；有伤害感受性疼痛，也有神经病理性疼痛……而在各式各样、形形色色的疼痛里，有一种疼痛让疼痛科医生特别警觉。这就是夜间疼痛，特别是夜间静息痛。通俗来说白天你跑来跑去，疼痛感觉并不明显；而当你夜里躺着不动的时候，疼痛却越来越清晰，越来越强烈。如果你发现自己出现这种疼痛，那么请千万一定要尽快就医。因为这种疼痛背后可能隐藏了一个很可怕的秘密：肿瘤。

程志祥说，癌痛(肿瘤疼痛)无疑是各位疼痛中极为严重的一种。首先，肿瘤是一种严重威胁患者生命的疾病，患者延误越久，生存机会就越小；其次，肿瘤疼痛本身也非常严重，许多肿瘤患者到最后因为疼痛太过剧烈，无法睡眠，无法进食，甚至失去了生存下去的意愿——因为实在太痛苦了，而它的治疗也并不轻松。

关于要如何及早发现肿瘤，这话题有点大。不过程志祥提醒，总在夜间发生的静息痛，却很容易和恶性肿瘤挂钩。因为许多常见疼痛都表现为活动时加重，休息时减轻；而肿瘤引起的疼痛却以夜间痛更明显，甚至比白天更重，而且休息并不能缓解疼痛。这或许是因为，肿瘤引起的疼痛一直都在，在最初疼痛并不那么强烈时，白天我们忙于其他事务、注意力分散，所以可能不会太注意它；而夜间我们精神集中，疼痛感觉反而更清晰、突出。

因此，虽然不是每个夜间疼痛患者都一定是肿瘤患者，但如果你持续受到不明原因的夜间痛困扰，那么的确应该提高警惕，因为这可能是一个高危警报。如果在持续加重的夜间静息痛之外，还伴随比如出血、消瘦等症状，那么请务必尽快去医院排除肿瘤的可能性。

真相3：好好睡一觉也能减轻疼痛？

疼痛会带来很多问题，我们听过“疼得走不了路”、“疼得吃不下饭”、“疼得睡不着觉”等等，而这其中“疼得睡不着觉”可能是特别需要引起关注的一个问题。

这不仅仅是因为“睡不着觉”会让人疲倦、沮丧，而是有最新研究显示，好好睡一觉本身对于疼痛来说，也有“治愈”效果。相反，睡不好本身则可能会引起甚至加重疼痛。

程志祥告诉记者，大多数老年人去就医往往都是因为身体疼痛难忍，超过80%的老年人都会出现肌肉、骨骼或神经疼痛症状，这些症状日夜折磨着他们，疼痛部 位的功能下降大大影响了他们的生活质量。国外研究发现，睡眠质量差是疼痛的主要诱发因子，如果患者睡眠不足、焦虑程度高，那么更会大大增加疼痛病的发作。相反，也有研究显示，只要得到了良好的睡眠，患者的身体也会更加活跃，疼痛感也会进一步减轻。

“这其实也可以算是疼痛三联征。”程志祥说，在 疼痛患者身上，疼痛、睡眠、情绪是环环相扣的。“人们很容易理解，如果一个人又疼痛又焦虑，那么自然睡不好；或者一个人疼得夜夜无法入眠，那么疼痛和疲劳也会影响到他的情绪。但很多人不知道的是，如果睡眠不足、情绪焦虑，反过来也会影响到当事人的‘痛感’。”