冬季要警惕慢阻肺急性发作

立冬后，气温逐渐下降，加之气候干燥及雾霾等影响，市内各医院的呼吸科迎来不少慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)急性发作患者。专家提醒，慢阻肺容易发生在气候寒冷的季节，患者要坚持长期规范化治疗，才能减少急性发作的次数。

认准急性发作3个信号“慢阻肺就是慢性支气管炎、肺气肿发展到一定程度，导致肺功能出现问题，出现用力肺活量下降的结果。该病容易在寒冷的季 节急性发作。”河南中医学院第一附属医院肺病科主任周庆伟解释说，温度低的时候，人容易受到病毒感染，患者发烧咳嗽，病毒感染后，免疫力下降，细菌乘虚而 入。慢阻肺患者肺功能明显低下，一次普通感冒都可能使病情雪上加霜。因此，在冬季，慢阻肺患者一定要做好自我保护，避免急性发作。

周庆伟说，从临床上看，慢阻肺病情容易在夜间加重，剧烈活动后可能会出现气短等急性发作症状。雾霾天里受有害颗粒影响，慢阻肺急性发作患者有 所增多。雾霾能够导致慢阻肺急性发作的原因是，空气中所漂浮的化学粉尘以及附着在粉尘、颗粒上的病毒或细菌被吸入气道后，能够刺激呼吸道黏膜引起反应，导 致慢阻肺急性发作。

“慢阻肺患者遵从医嘱并坚持长期规范治疗至关重要，一旦出现急性加重症状，更需及早进行就医治疗。”周庆伟强调，患者和家属要读懂慢阻肺急性 发作的3个“信号”——咳、痰、喘，这对判定病情有重要参考价值。如患者出现咳嗽加重、痰量增多，痰由黏液性变为黄痰，气短的症状加重时，往往提示病情稳 定期突然转变为急性加重期。不过，有部分老年患者的呼吸道症状并不明显，仅表现为食欲下降、下肢浮肿加重等。

被动吸烟人群也易患慢阻肺

在引发慢阻肺的因素中，吸烟是罪魁祸首。据了解，在我国慢阻肺患者中，80%以上都有吸烟史，吸烟者的慢阻肺发病率比不吸烟者高4～5倍。

河南省胸科医院呼吸内科六病区主任于洪涛说，吸烟会导致气道黏膜纤毛功能失调、气道结构改变、气道炎症、气道阻塞等诸多病理生理改变。吸烟 者，曾经是吸烟者，被动吸烟人群都较易患慢阻肺。因此，想要预防该病并减缓其发展，首先一点就是戒烟。患者在急性加重期经治疗好转出院后，如继续吸烟，即 便吸烟量减少，仍会进一步损害肺功能，增加住院次数。

于洪涛提醒，直接吸烟会导致慢性呼吸道疾病，二手烟也是导致慢性呼吸道疾病的元凶。抽烟时喷出的烟雾散发出超过4000种气体和 粒子物质，这些物质大部分都是很强烈的刺激物，对呼吸道的危害极大，不仅可导致常见的慢性支气管炎、哮喘、心脑血管等疾病，还会明显提高肺癌的发病风险。

慢阻肺具有进行性、不可逆特征，早发现进行预防比早治疗更重要。于洪涛建议，40岁以上有吸烟史的人、反复有呼吸道感染的人、长期有室内污染(如农村地区烧柴火、有烟雾)的人、长期处于粉尘环境的人等应定期做肺功能检测。