赵先生今年58岁,由于心脏病他曾先后两次做了支架手术,术后医生千叮咛万嘱咐,告诫他一定要按时服药。
入夏前,赵先生每天按时服药,病情控制得也很稳定。平时,赵先生十分喜欢看朋友圈里转发的各种养生文章,不久前,他看了一篇文章说,三伏天作为一年当中最热的时候,不能吃心血管的药物,尤其是阿司匹林,否则不但起不了治疗的作用,而且还会对身体造成危害(读者勿信)。文章分析的“头头是道”,赵先生信以为真。
三伏天也是心肌梗死的高发期,患者一定要谨遵医嘱,擅自停药不科学,还会危及生命。
最近也有街坊在朋友圈互相提醒:如果突然感到心悸,心绞痛,胸口憋闷,特别不舒服,而身边又没有带备用药,请马上用手指按压这两个穴位:内关穴和鱼际穴,它可是心脏病患者关键保命穴。
“这种提醒有一定的道理。”广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴教授解释说,这两个穴位当中的内关穴确实是心包经的穴位,属于手厥阴心包经。一般遇到心绞痛或者心肌缺血,可以针刺、按压内关穴,有助减轻症状。
而另一个穴位——鱼际穴则是手太阴肺经的穴位,他建议,如果出现跟肺有关的不适症状,如咳嗽、发热胸闷、呼吸不畅,按压鱼际有助缓解。
“所以,按内关穴和鱼际来缓解胸闷、心前区不适是有一定道理。”不过,庄礼兴坦言,临床上对心绞痛、心肌梗塞的患者,同时针刺或按压其内关穴和外关穴(两个穴位是相对应),比起选其内关穴+鱼际的止痛效果要更好。
“但一定要记住,如果心肌缺血引起严重的心绞痛,还是要尽快拨打120以免延误抢救。”他再三提醒,按压内关穴+外关穴只能起到帮助缓解心绞痛的作用,不可盲目当作救命的“绝招”来用。
南方医科大学中西医结合医院心血管病科赵益业主任中医师也表示,突然感到心悸、心绞痛、胸口憋闷,临时手指按压内关穴和鱼际穴确实有缓解症状的效果,但要谨记及时寻找身边人帮助,最好找到或救心丹舌下含服,如不能缓解,则要及时拨打急救电话,去医院就医。
而在日常防治中,心脏病患者如果能结合心电图检查结果来选穴位可更有针对性进行防治。庄礼兴举例说:
比如心肌缺血、心绞痛患者如果出现胸闷、心绞痛,可选按压内关穴;如果心肌缺血没有疼痛症状,也可按压内关穴做日常保健。
但若心电图提示有心率失常、早博的,则建议选择按压手少阴心经的神门穴助缓解。
内关穴位于掌心面前臂正中,腕横纹直上两寸(这里的寸是指“同身寸”,以每个人自身大拇指的宽度为“1寸”),大约从腕横纹往手腕方向三横指处的中间点;而外关穴位于掌背面,位置刚好跟内关穴相对应(如图所示)。
神门穴是手少阴心经的穴位之一,位于腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处(如图所示)。
力度:庄主任提醒,如果用于辅助止痛,力度要够大、按压穴位要够深,以按压后局部有酸、痛、麻的感觉为宜;如果只作日常保健,力度可以轻些。
频率:建议每次按压相关穴位20~30秒,松开后重新再按。如果用于治疗,可从发病起一直反复按到症状缓解;如果用于日常保健,可每天反复按压相关穴位5~10分钟。
人体的血管遵循热胀冷缩的原则。夏季气温升高,血管舒张,血压随之降低。广州中医药大学第一附属医院心血管科副教授、医学博士彭锐提醒:如果最近觉得自己血压比平时低不少,可以向医生咨询一下是否需要酌情减药。但是对于大多数患者来说,还是要按照原来的治疗方案进行。
他解释说,在过去,一年当中夏天确实是人的血压较低的季节,一些轻度的高血压患者,甚至不需吃药,血压也可以达到正常,但现在室内空调的普及,夏天户外和空调房内温度可能相差10摄氏度,室内的气温和春秋季节其实差不多。假如不规律服用降压药,从炎热的户外一下子进入凉爽的室内,血管迅速收缩,血压波动更为剧烈,更容易诱发心脑血管事件。
夏天昼长夜短天气热,不少人喜欢晚上在外乘凉、吃夜宵。彭锐提醒,长期熬夜对人体也是有害的。