大便发黑竟查出肠癌，入院检查又发现胃癌…医

杭州人王先生 （化名）今年63岁，平时身体非常健康，不痛不痒的也没什么毛病。

1周前，王先生 大便发黑，他觉得不对劲，于是去医院做体检。一查吓一跳，发现其中有个肿瘤指标叫 癌胚抗原（CEA）明显增高！

马上在区医院做了个腹部增强CT，果然发现，他的直肠上段长了个不好的东西。

事不宜迟，王先生立马前往 浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊。因为邵逸夫医院开放了周末专家门诊，所以尽管是周末，王先生还是顺利地挂到了专家号，找到了 普外科汪勇主任医师。

汪医师一看王先生的病情，马上就给他安排了住院。王先生知道此祸从天降无法避免，心里也做好了手术的打算。

但是，事情并没有大家想的这么简单。

住院后，汪勇主任医师经过仔细查房和分析，认为王先生这次虽然是因为大便发黑、CT提示直肠肿瘤来的，但是直肠癌往往是以粘液血便为主，这不太符合逻辑，不能排除还有其他问题，况且他年龄超过60岁了，癌胚抗原又明显增高，还是建议他也查一下胃。

医生这样一个经验的判断，简直又救了王先生一命。

因为胃镜一查，发现王先生 不仅是直肠上长了个肿瘤，胃上也长了个肿瘤！

事情到这里就更棘手了，本来直肠癌疗效是不错的，手术做完恢复也比较好。但现在又多了个胃癌，两个都是原发的癌症，先处理哪个都不太妥当。怎么办呢？

就在王先生一筹莫展的时候，汪主任给他介绍了一种最先进的微创技术—— 达芬奇手术机器人技术，它可以一次性完成胃和肠的手术，而不用纠结哪个先的问题。

主刀医生控制伸进病患肚子里的机械臂完成手术，类似人的手伸进肚子里，但是比人手 更纤细、更灵活、更精准、更稳定。

王先生一听喜出望外，困扰在心中的难题也一下子解开了。汪医师很快就给王先生安排了手术，手术很成功。两个大手术一起做，却只用了10天时间恢复，王先生就顺利出院了。

王先生表示自己真的有重获新生的感受。因为如果没有汪主任的经验判断，漏查了胃镜，不仅会延误胃癌的病情，而且等以后症状出现了再查出来，还要进行一次大手术，对王先生来说既遭罪又错过了最佳的治疗时机。

汪勇主任医师告诉我们， 胃癌和肠癌双原发的病人并不少见，仅2020年下半年，他就已经碰到6例了，而这些患者全部采用最先进的达芬奇机器人完成手术，效果非常好，都是一次性解决两大疑难问题。当然，达芬奇机器人不仅可以用来做这样的手术，单纯的胃癌手术和肠癌手术也是非常有优势的。

就在上周，汪勇的专家门诊来了一对兄弟。80岁高龄的洪老与他84岁高龄的哥哥，一起来复查。

此前，洪老在汪主任这里查出肠癌，因为胃肠道肿瘤具有一定的家族倾向，汪勇主任医师建议他的兄弟姐妹也去检查一下，洪老一家人特别信任汪主任，都去查了。果然，哥哥也查出来是肠癌。

因为都是高龄患者，普通的开放手术创伤太大，腹腔镜和机器人手术都属于微创，但是相比腹腔镜，机器人更具微创的优势，不仅手术中稳定精细，术后引流管引流量都更少，可以减轻不少痛苦。

所以洪老选择做达芬奇机器人手术，哥哥看到弟弟恢复得这么快，也毫不犹豫奔着这个技术来做手术了。现在，两位老人都恢复得非常好，出院后双双来复查，谈笑风生，甚至还主动给其他病人推荐起达芬奇机器人来。

2020年邵逸夫医院完成的达芬奇机器人胃结直肠手术量在全国排名第6位。随着患者的需求越来大，2020年底，我院又添置了一台 XI手术机器人，成为省内最早拥有两台达芬奇手术机器人的医院，可以为更多患者提供优质服务。

肠癌的预防 

养成良好的生活方式是预防大肠癌的关键

肠癌的高发很大一部分原因是吃出来的，比如粗粮吃少了，饮食精细化及过多食用膨化食品、油炸食品、抽烟喝酒等。

不注重运动，久坐或者久躺都不好。

身体肥胖后，没有通过饮食和运动降低体重，而是吃各种减肥药物，而这些药物基本都含大黄等泻药，对肠道伤害很大。

一定要注重肠镜检查

国际通行做法：从50岁开始，每5年要做一次肠镜。由于肠癌年轻化趋势，一些国家已经将筛查时间提前到45岁。

如果出现黑便、便血或反复腹泻/便秘、大便性状和大便习惯改变等情况时，要及时检查。

肠癌根据分化程度共分四期，一期治愈效果最好，90%以上的人可得以长期生存，四期向肝脏等部位转移比较多，患者5年生存率仅11%。

胃癌的预防

幽门螺旋杆菌感染

是目前最明确的胃癌发生危险因素（但不是说感染人群就一定会得胃癌，感染人群中真正得胃癌的也就在1%左右），如果查出阳性要及时治疗。

遗传因素、环境因素以及不良生活、饮食习惯等

也具有一定相关性，所以最好戒烟戒酒，少吃生冷、辛辣、过热、过硬、熏制、腌制的食物。

注重胃镜检查