女子怀二胎仨月子宫差点掉出来

　　要说怀孕一定是一个家庭很开心的事！

　　但这位妈妈的孕期却充满“惊”喜

　　怀二胎三个月，子宫差点掉出来！

　　35岁的林女士迎来了二胎，两个月的时候，林女士感到下腹有坠胀感，一块红枣大小、红红软软的球状物从阴道里掉出来，把她吓坏了。最开始，林女士还能在晚上睡觉时用手将脱垂物塞回去，但时间一久，就塞不回去了。

　　三个月的时候，林女士的脱垂物越来越严重，她赶紧来到广医三院妇科就诊。妇科主任医师刘娟为她检查后判断，林女士阴道的脱垂物正是子宫。

　　怀孕才三个月，子宫竟然从肚子里掉出来！林女士和家人着实吓到了！

　　这还是小编头一遭听说怀着孕才三个月，子宫就掉出来的情况！而医生却说，导致林女士子宫脱垂的原因在于，她在生完第一胎的时忘了关键的一步——盆底肌肉康复，以至引起了盆底功能障碍！

　　盆底功能障碍，严重会导致流产！

　　盆底功能障碍是什么？

　　咱先来打个比方

　　“一个篮子，里面放了一个大西瓜，当吊了十个月之后把西瓜放下来，篮子一般会如何呢？”篮子可能已经被大西瓜给撑大了。

　　“其实女性的盆底就像这个篮子，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持性生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能。”广医三院妇科主任医师刘娟介绍，正常人在妊娠、分娩的过程中，因为激素的改变，孕期站姿和坐姿不正确，分娩过程中的肌肉牵拉损伤，不可避免地对盆底肌肉造成损伤，导致盆底肌肉功能障碍。

　　“女性盆底功能障碍性疾病是盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的一组疾病。主要表现有子宫脱垂、尿失禁、反复感染，严重者可致不孕、流产。”刘娟提醒，无论头胎采用何种分娩方式，怀孕和分娩过程中都会使得盆底功能受损。

　　二胎妈妈，

　　孕前一定别忘盆底功能检查  

　　经历了妇科手术、妊娠、分娩的女性，不管顺产还是剖宫产，都会对盆底的肌肉、纤维、筋膜造成损伤。当怀二胎时，子宫再次承重，胎盘的重量压在盆底肌肉上，引起盆底肌肉松弛，难以支撑子宫时，子宫便掉了出来。“虽然子宫脱垂短期内对胎儿没有影响，但是若不及时处理，就有可能造成感染，甚至流产。”刘娟指出，生育二胎者，尤其是30岁以上的女性，若在当年生第一胎后未做盆底的评估，要想怀二胎时，首先得做好盆底功能的检查以及肌肉康复训练。

　　据了解，我国已婚女性中有45%有不同程度的盆底功能障碍、性生活质量低下的情况，却未给予足够重视。

　　治疗黄金期：

　　产后42天评估干预  

　　林女士回忆道，早在生完第一胎时，自己就察觉小腹有下坠感，性生活时阴道变宽变短、疼痛感明显，性生活质量不如从前。但她以为只是“月子没坐好”，没有就医。

　　刘娟表示，如果女性产后恢复得不好，盆底功能障碍持续存在，就会引起子宫、直肠、膀胱脱垂，性生活障碍，反复泌尿感染等一系列疾病，还有可能导致将来压力性尿失禁、粪失禁，在咳嗽、大笑、上楼梯、抱孩子或者跳绳时“尿湿”裤子，严重影响生活质量。

　　刘娟建议，多数女性的盆底肌肉在分娩后6-8周恢复正常，因此产妇应在产后的42天进行盆底肌肉肌力评估，做三维超声波，了解直肠、肛门、子宫的活动度。若发现盆底肌肉出现了病理性改变，则要及时干预，有意识地做康复训练。

　　盆底状况如何自我判断？

　　广东省第二人民医院妇科主任、主任医师张秋实介绍，首先是病人可自我感知，是否有小腹下坠感，有时伴小便不利？是否总是觉得后腰有阵痛或酸痛感？这些情况在站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻？像盆腔脱垂的问题，轻度时一般无特殊症状，重度时才会自觉有东西（肿物）从阴道脱出。

　　因此，最靠谱的办法还是到医院做个盆底功能检测。检测时，在阴道内放置肌电探头，医生、病人能从监视器的屏幕上看到盆底肌肉的收缩，子宫、阴道前后壁有没有萎缩、松驰、脱垂或者膨出等，检测阴道壁肌肉收缩好否，盆底肌肉能否带动阴道壁，并可进行功能损害状况的轻重分度。

　　10分钟盆底操简单易练