上级开始推注全麻药。伴着孩子的啼哭,她睡了过去,脸上挂着泪痕。她不会看到,此后手术室里那番紧张的情景,也不会知道,每个人都在焦急地等待血和其它药品的送达。
最后,给产妇输了2500毫升血(相当于她体内一半多的血),给了不少其他液体、止血药、凝血药和其他抢救用药,切除了子宫,保住了生命。
看到这里,有人会问了。就算她术前告诉你们“实情”,也不能避免这种危急情况啊?是的,但医生可以预知风险、做出更全面的准备(多次刮宫术后引起完全性胎盘植入的风险大大增加,可使胎盘和子宫完全粘连,胎儿娩出后胎盘和子宫不易剥离,进而撕脱子宫肌层引发大出血,具体请咨询妇产科医生),比如联系血库多备血、准备凝血药品和子宫切除包,以便于快速取血和抢救,而我们麻醉会选择更为安全的全麻。这样的话,或许她不会出那么多血、用那么多药。可以确定的是,她能更安全。
通常情况下剖宫产不需提前备血或少量备血,不必准备凝血制品,麻醉方式选择“半麻”。当患者身体状况差、预计手术出血多或风险大时,会根据情况调整。
可能你还会问,术前检查为什么没有检查出来?对于胎盘植入,超声不能完全发现,而有预知胎盘植入风险的,妇产科医生会建议做核磁共振或膀胱镜检查以证实。而对于普通产妇,这些检查并不需要。
写到这里,我长叹一口气,为大娘、产妇以及那些谎言被“揭穿”的患者们庆幸,也为那些隐瞒“实情”的患者们担忧。希望通过科普,越来越多的人能积极配合医生,对病情实话实说,降低那些本可以规避的风险。