“小病”不赶紧治可能酿大祸 轻微中风是急症

多年来，包括北京在内的很多地方，脑中风的发病率一直居高不下。至于怎么预防脑血管病，现在不少人都说得出要合理饮食，戒烟限酒，坚持运动。北京健康科普专家、天坛医院副院长王拥军教授说，没错，但这是最初级的。其实最有针对性的预防还在后面，就是留神自己身体发出的脑中风“危险信号”，别因为治疗不及时，让脑中风由轻变重，小病发展成大病。
数据
小中风轻微中风患者
及时就诊率只有5%
45岁以上中老年人如果突然出现短时间的眩晕、肢体麻木或不听使唤，说话时找不到词，有可能是患上了脑血管疾病。其实无论轻重，脑中风的早期表现都是一样的，即一侧肢体麻木，语言障碍和神经功能异常。但目前的情况是，出现以上症状者只有5%到医院就诊，即使来了也不愿意住院治疗。而医生也因为医院床位紧张，通常是积极收治重症脑中风患者住院。还有95%的患者因不知情而忽略治疗，这为脑中风的复发埋下了隐患。
小中风和轻微中风都有发生大中风的危险，首次发作应立即去医院治疗，最佳时间是在4.5小时内。如果是在发作后24小时内就诊，至少有一半的机会可以避免复发；如超过24小时再治疗，发生大中风的几率就会增加50%，后果可能造成偏瘫、失语等残疾，甚至导致死亡。因此轻微中风也是急症。
王拥军教授强调，像小中风和轻微中风这样的非致残性的脑中风发生后，一年之内大概其中三分之一的患者会发生致残性中风，另三分之一的患者会再次发生非致残性中风。反复小中风发作会使脑子不好使，也就是会导致痴呆。因此，在小中风和轻微中风第一次发作时就及时就诊治疗，避免复发，是治愈中风的关键。轻微的中风病人如果得到有效治疗，他们未来可能完全恢复正常。而重度中风病人，无论怎么治，都会造成残疾。
提醒
去医院要看对科 肢体麻木先挂神经内科
脑中风有三种自测法：一是伸直双手，10秒钟之内有一只手坠落就意味着这一侧偏瘫了。二是说一句难说的话或绕口令，如果说不出来就意味着失语。三是对着镜子笑一下，如果发现笑的时候嘴歪，说明是面瘫。这三个问题出现其中一个就要去医院就诊。
但患者到医院就诊后也有一个问题，就是看错了科。最初出现一过性的一侧肢体麻木或肢体无力，有人误以为是颈椎病或以为睡觉压到了手，还有些病人当是自己得了关节病。
王拥军教授特别提醒大家，所有患者只要出现肢体麻木，说话不清楚，到医院须先挂神经内科，不要先去挂骨科。骨科大夫可能对神经内科并不熟悉，做了骨科的检查后再转诊，可能就耽误了时间。把握治疗时间对中风患者尤其重要，而至于骨关节病，可能时间长点也没有问题。我们在门诊经常看到延误的病人，因此建议先看神经科，当没有问题时再找相关不急的科室。
高危人群 45岁开始做做脑血管体检
什么样的人会是脑中风的高危人群？年龄到了45岁的人可以自己先做个评估，就知道要不要到医院做脑血管的体检。一是看有没有家族史，爷爷奶奶或者父母是不是有人得过中风。二是看有没有危险因素，危险因素有两类，一类是疾病危险因素，顺序依次是血压、糖尿病、血脂异常、心脏病，另一类是行为危险因素，其中吸烟最危险。
如果是吸烟的人，早晨血压再高点，还有家族史，45岁后至少每两年要做脑血管检查，如果保证每两年脑血管体检，80%中风都可以提前发现，早做预防。
医院里的脑血管体检，最简单的是做颈部和颅内超声、验血；其次是做CT血管成像；最高级的方式就是做核磁共振。唐芳
链接
非致残性中风
VS
致残性中风
非致残性中风和致残性中风虽然都是中风，且前者也会转化为后者，但还是不一样。非致残性脑血管病中风，低危患者病情稳定，一般不会发生大中风；而高危患者在一段时间内可能复发成为严重的致残性中风。对于这部分患者，如能通过早期双重抗血小板药物治疗，即阿司匹林加氯吡格雷，并长期坚持，可大大降低中风的复发率和死亡率。 唐芳
快报
脑中风后紧急去就诊
查看医院有无卒中中心
地处郊外，如果突发中风要不要往市内的大医院奔，不必。近日，中国卒中中心联盟公布的其成员医院中，不全是市内的大医院，其中既有人们熟悉的天坛医院、宣武医院，也有像顺义、怀柔等区级医院，那里也设立了专门的卒中(俗称中风)中心。据悉，这一卒中中心的分布地图，将被制作成手机APP，于下个月推出，以便于人们及时寻找距离最近的那家。
天坛医院副院长神经内科主任王拥军教授说， 当脑梗发生后，脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，因此溶栓治疗越快越好。中国卒中中心联盟参考世界通用的做法，也制定了我国统一的标准，对拥有卒中中心医院做了考评分级。一类是能提供静脉溶栓等基本服务的初级卒中中心。大医院里的是综合卒中中心，能做溶栓和动脉等外科手术。不同等级的中心形成网络，综合卒中中心对初级卒中中心可双向转诊，远程会诊。大医院的医生能从网络看到病人、看到片子，指导治疗。邱琛
来源：北京晚报