每次在体检过后,不少人会从同事、家人甚至自己的体检报告单上看到“肾结石”这几个字。在浙江省,有5%~10%的人会得这个毛病,不过大多数人只要像医生叮嘱的那样“多喝水,多运动”就没有大碍了。
不过,总有出人意料的事情发生。前几天,浙江省人民医院的泌尿外科为56岁的老陈做了一个手术,取出了他肾里的结石,结石的大小让识“石”无数的泌尿外科执行主任何翔都很惊讶——结石12厘米长、9厘米宽,比一只馒头还大。
结石长了30多年,塞满整个肾脏
老陈是义乌人。
“我21岁的时候就知道自己有肾结石了。”那时候他还是小陈,才参加工作不久,在医院做过体检,“医生说结石只有一点点,对身体不会有影响。”
32岁的时候,他总感觉到左边的腰隐隐作痛,到金华中心医院做了检查,医生就提出,要开刀将结石取出来。“要开刀我就不愿意了,那时候我是一个主劳动力,开刀要休息好几天,家里都没人赚钱了。”
拒绝开刀后,小陈就找各种偏方,吃吃中药。“痛得受不了的时候就到医院打打盐水,10分钟就不痛了。”就这样,他和肾结石相安无事了30多年。
在这么多年的时间里,老陈一如既往地保持自己不太爱喝水的生活习惯,“在厂里工作忙,想起来的时候才喝一口。”算来算去,一天满打满算也就喝两三杯水,和正常人一天七八杯的适宜饮水量相差很远。
可是今年春节之后,老陈的腰背酸胀让他越来越吃不消了,“晚上都睡不着觉,到医院挂盐水不管用了。”
老陈的女婿是义乌当地医院的一名医生,挨不住女婿三番五次的坚持,他到当地医院检查,这一次拍片的结果让医生和老陈自己也吓了一跳,左边肾脏里是一整块的白色物体,把肾脏撑得满满当当。
因老陈的肾结石体积较大,肾皮质已经长期受压明显变薄,手术难度较大,风险也高,当地医院束手无策,家人赶紧把老陈送到了浙江省人民医院。
肾功能只剩20%,手术取出结石250克
泌尿外科何翔说,“检查发现,他的结石太大,已经对肾脏功能造成很大损伤,肾功能只剩下20%。如果只有10%的功能,我们很可能就建议他摘除肾脏而不是手术取出结石了。”
这么大的结石该怎么取?按照泌尿外科的方法,主要有体外冲击波碎石和手术两种方法,冲击波主要对付的是小个头的肾结石,石头碎了之后能通过尿液排出,可老陈肾脏里的石头,无论如何也没法通过冲击波消除了。
何翔在老何的左边腰背部开了一个小孔,从这个小孔里插单J管、超声引导、穿刺、扩张、建通道、EMS碎石……简单地说,就是在肾脏里将石头打碎后,通过这个小孔排出来。
两个小时后,左边肾脏的肾结石终于取干净了,粗估有250克重,相当于两个肾脏的重量。
医生把取出的结石给老陈看。“谁能想到有这么大结石在肾里啊。”老陈很感激医生。老伴是既高兴又难过,数落老陈说:“这么些年叫你多喝水都不听,还好这次都取出来了。”
长知识
人体内为什么会长这么大的结石
肾结石到底是怎么成型的?医生说很遗憾,现在的医学界还没有一个明确的说法,最让人伤脑筋的是,中国是世界上三大结石高发区之一,平均发病率1%~5%,南方的发病率甚至达到5%~10%,浙江地区就是结石的高发区,其中有25%是需要住院治疗的。
那老陈体内,为什么会有这么大的结石?
“和很多人想的不一样,其实结石越小越容易引起疼痛,越大越没有感觉。”何翔告诉钱江晚报记者,小结石容易堵住肾脏内的各种管道,管道不通,症状自然表现了出来,像老陈这样的超大结石,反而在这30多年时间里没给他造成多大影响,“挂盐水本身也会起到止痛的作用,老陈经常挂盐水,也就没太在意肾结石的问题了。”
哪些情况容易造成肾结石?喝水少排在第一位,经常憋尿也很容易得结石。