慢性髓性白血病：更爱向中老年人下手

 图/新华社

受访专家/南方医科大学南方医院血液科主任 刘启发教授
文/羊城晚报记者 胡菁
近日，广州3000名的哥发起“全城义载”活动，为身患白血病的3岁女孩美静筹款，并设立了“的哥的姐子女重症救助基金”。此举得到众多市民的响应，同时令人们再次关注白血病。
目前，中国约有400万白血病患者，而且每年以3万-4万的速度递增。实际上，百姓所说的白血病不是一种单一疾病，白血病包括好几种类型:急性髓性白血病、慢性髓性白血病以及急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。多数白血病的确切致病原因至今仍不清楚，可能的致病因素包括病毒感染、遗传因素、环境因素及放射性照射等。
日前，在南方医院血液科慢性髓性白血病专病门诊挂牌仪式上，南方医院血液科主任刘启发指出，在很多人的印象中，白血病主要侵袭儿童和年轻人，跟中老年人没什么关系。事实上，慢性髓性白血病（俗称“慢粒”）更多地向中老年人下手。在成人中，慢性髓性白血病占所有白血病的15%-20%，发病年龄大多在45-55岁之间，男性患者多于女性。
由于“慢粒”的诱因不明，使得疾病预防无从下手。同时，“慢粒”起病缓慢，早期可以没有不适症状，患者最早出现的自觉症状也不典型，如乏力、多汗、腹胀等，容易贻误治疗时机。很多患者是在体检或因其他疾病就医时，抽血发现白细胞异常增高或B超发现脾肿大，进一步检查后才确诊得了此病。
刘启发主任介绍说，造血干细胞移植曾是唯一有望治愈“慢粒”的方法，但干细胞移植受到寻找合适供者困难、患者年龄等多种因素的限制。随着医学的发展，靶向治疗已取代造血干细胞移植而成为“慢粒”治疗的一线方案。根据美国血液年会公布的数据，初诊患者经过规范治疗，8年的总生存率达93%。刘启发表示：“只要规范治疗、定期监测，可以使这种恶性肿瘤像高血压、糖尿病一样，变成了一种可控的慢性病。”
Tips
体检时查查血常规
有助及早发现慢粒
由于慢性髓性白血病起病缓慢，早期可以没有任何症状，患者最早出现的症状仅为疲倦乏力、多汗，而这又是中老年人常有的现象，因此容易被忽略而贻误治疗。那么，如何能及早发现该病？
刘启发主任指出，血常规检查往往是发现慢性髓性白血病的第一步。不少患者就是在体检或就医进行血常规检查时偶然发现此病的，另一些则因淋巴结或肝脾肿大而被发现。当然，仅凭血常规检查并不能确诊患有此病，若血常规检查显示贫血以及白细胞、血小板异常，则应做进一步检查以明确诊断。