当心，这些症状暗示哮喘可能缠上孩子

资料显示，全球哮喘患者多达3亿人。据不完全统计，我国哮喘病人约有3000万，且哮喘发病率正呈上升趋势，儿童哮喘更是这个庞大队伍的主力军。据1990年、2000年两次全国儿童流行病学调查显示，10年间，我国儿童哮喘发病率上升了60%。秋冬季是呼吸道疾病的高发期，更是哮喘急性发作的高峰期。近日，中国哮喘联盟的多位专家纷纷撰文，就儿童哮喘的防治和以往被忽视的症状及病因进行分析，对家长们普遍关注的问题予以解答和指导。

专家指出，儿童哮喘是一种慢性疾病，一旦确诊后需要长期规范用药，延误治疗会影响孩子正常的生长发育。研究表明，未经正常控制的哮喘儿童，在成年后肺功能要比正常儿童降低20%左右。但经过规范治疗，绝大多数哮喘患儿可以正常生活，有一半多儿童哮喘在青春期后可明显好转或临床痊愈。

对于哮喘，很多家长认为离自己的孩子很远。但专家提醒，食物过敏、咳嗽久治不愈、过敏性鼻炎等一些被认为是儿童常见的疾病症状，一定要引起家长格外关注，它们往往也预示着哮喘已悄悄来到你的孩子身边。有调查发现，上呼吸道感染是哮喘急性发作的主要诱发因素，因此避免反复感冒也是哮喘控制的重要手段之一。对于儿童哮喘，家长一定要做到早发现、早确诊、早治疗、早预防。

哮喘有哪些典型症状？是否会遗传和传染？

■ 解析专家：安徽医科大学第一附属医院儿科医师 丁圣刚

哮喘是一种可逆的气道高反应性慢性气道炎症，是多在儿童期发病的多基因遗传倾向疾病。哮喘的遗传因素大于环境因素，但不会传染，家长不必担心。父母一方有过敏，下一代发生过敏机会为40%；父母双方有过敏，下一代发生过敏机会为80%。此外，如果家庭成员及其亲属患有过敏性疾病如过敏性鼻炎、皮肤过敏或食物、药物过敏等，也会增加后代患哮喘的可能性。

环境因素在哮喘发病中为外因，遗传与环境决定了哮喘的发病。家长可通过家族及本人是否具有哮喘病史，早期发现并积极治疗儿童哮喘；还可以通过控制环境、改善环境，来预防或减轻哮喘的发病，最大程度降低孩子哮喘的发生发展。

很多儿童哮喘发作时具有很典型的临床症状。但家长不了解就不能及时发现，也无法进行辨别。那么，儿童哮喘的临床症状有哪些？哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管收缩加重而出现喘息、气促、胸闷甚至呼吸困难发生而危及生命，假如出现以下临床表现或症状需要引起重视，如被迫采取坐位或呈端坐呼吸，三凹征明显、精神萎靡、口周紫绀等，均需要立即就医。

大多数未经过正规治疗的哮喘儿童处于慢性持续期，假如患儿夜间或清晨咳嗽、运动后咳嗽、反复咳嗽持续超过10天以上不易好转，总是感觉孩子嗓子里有呼呼的痰声，每到换季时特容易咳嗽，既往有湿疹及鼻炎情况等，均提示孩子可能患有哮喘，需要进行过敏原及肺功能检测，以期尽早进行抗哮喘治疗。

儿童哮喘如不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆的损害，即气道重塑，将会影响其终生肺功能。而且，延误治疗常常会影响孩子的正常生长发育，在患病期间的儿童，他的呼吸只能勉强维持自己的呼吸却无法补充其他器官的氧气供应。有研究表明，未正常控制的哮喘儿童，在成年后肺功能要比正常儿童降低20%左右。

而经过长期规范的治疗，绝大多数哮喘患儿可以同其他儿童一样正常生活、玩耍，不影响上学和体育活动。更重要的是，有一半多的儿童哮喘在青春期后可以明显好转或临床痊愈，不需继续用药。因此对儿童哮喘一定要做到早发现、早确诊、早治疗、早预防。

儿童早期食物过敏，发生哮喘风险更高

■ 解析专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科医师 彭博 汤葳

在人群中，食物过敏患病率约为3.5%~8%， 其中儿童十分多见。食物过敏的主要表现为湿疹、呕吐、腹泻等。儿童食物过敏源常见有：鸡蛋、牛奶、花生或鱼类等。需要注意的是，除了经口摄入以外，吸入食物蛋白粉尘或气溶胶颗粒也是食物变应原常见的暴露途径，例如在家中烹制相应食物、带孩子去鱼类市场等。当孩子在上述情况中发生湿疹、咳嗽、呕吐等症状时，要考虑食物过敏的发生。

当孩子有食物过敏时，家长还应该高度警惕哮喘的发生。有研究表明，儿童早期出现食物过敏是今后发生哮喘的强预测因子，尤其是在2岁以前。与食物不过敏儿童相比，食物过敏儿童发生哮喘的风险更高，且常为重度哮喘。因此，儿童如果出现食物过敏，家长要在日常生活中仔细观察，如果孩子存在以下任何征象或症状，应高度怀疑哮喘：

1.频繁喘息发作，多于每月一次。

2.活动诱发的喘息或咳嗽。

3.咳嗽，尤其在夜间发生，而没有感染因素。