当心，这些症状暗示哮喘可能缠上孩子(2)

4.症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重：摄入或吸入某类食物、接触毛皮动物、化学气雾剂、气温变化、屋尘螨、药物、运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、剧烈情绪变化等。

5.感冒反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复。

6.以上症状在服用哮喘治疗药物后缓解。

若孩子有以上症状发生，应避开致敏食物，并及时到医院呼吸科就诊，评估病情并制定有效的防治方案，寻求正规治疗。

预防哮喘发作，先要防住感冒

■ 解析专家：中日友好医院呼吸科博士 王瑞茵

全国流行病学调查发现，上呼吸道感染是哮喘急性发作的主要诱发因素。做好防护，避免反复感冒，是哮喘控制的重要手段之一。

感冒的发生与外界天气变化和自身的体质强弱均有关，常见原因有：

1.天气突变，冷热失常，加上病毒的传播，很容易引起感冒。感冒一年四季均会发生，但以晚秋到早春这段时间为一年的高发季节。另外季节反常也容易引起感冒的发生，如春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温。

2.生活起居不当，寒温失调。如更衣脱帽、贪凉露宿、冒风淋雨等，容易引起外邪的入侵。

3.过度劳累，耗伤体力，或体质虚弱。鼻、咽、气管和支气管防御功能减弱，尤其是哮喘患者，稍有不慎便易感受外邪而发病。

不同季节的感冒会有自身的特点，除了冬季多风寒和春季多风热的鉴别外，应根据不同季节的特点相应治疗，例如夏季祛暑湿，秋季清燥。

另外个人体质的差异也会造成感冒类型的不同，平时气短乏力，爱出汗者感冒后恢复较慢，治疗感冒的同时需注意补气养阴；肥胖或平时脾胃虚弱者，感冒后容易挟湿，不注重补脾祛湿的话，病情容易缠绵难愈。

由于感冒的诱发多与受凉有关，当天气发生突变时，要及时更换衣被，注意保暖，以防感冒。另外在天气突变后的一两天内，尽可能少去公共场所，以防被传染流感。平时应该加强体育锻炼，增强体质和免疫力，增强适应环境的能力。

打喷嚏流鼻涕仅是鼻炎吗？四成鼻炎患者会发展成哮喘

■ 解析专家：安徽医科大学第一附属医院儿科医师

丁圣刚

中国过敏性鼻炎人群发病率为6.32%，每10位患有哮喘的病人中，就有8位有过敏性鼻炎，其中约40%鼻炎患者最终发展成为哮喘。

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，分为常年和季节性，表现为夜间鼻塞、晨起打喷嚏、流清水样鼻涕，鼻痒难忍，会严重影响孩子的睡眠、学习和生活，相当一部分过敏性鼻炎伴有或可发展成支气管哮喘，即所谓的“同一个气道、同一个病”。

鼻炎与哮喘的病症发生部位不同，但鼻部与支气管属于同一气道，发病机理是一致的。约有60%~80%的哮喘患者伴随有鼻炎症状，40%的儿童鼻炎患者会在10年内发展成哮喘。因此，临床上鼻炎与哮喘属于同一种疾病，家长不应忽视儿童鼻炎，积极防治非常重要。

长期用激素治疗哮喘，会影响孩子身高吗？

■ 解析专家：广东省佛山市三水区欣华医院医师 黄倩文

现在儿童哮喘规范治疗，大多采用以糖皮质激素药物和舒张支气管的药物为主的吸入性药物，ICS（吸入型糖皮质激素）就是哮喘长期控制的首选药物，通常需要长期、规范使用，这样才能达到良好的控制作用。

对于学龄期轻度~中度持续哮喘儿童，有研究发现，ICS呈剂量依赖的生长受限。但是一些研究发现，儿童ICS使用并不会影响最终身高。

每个儿童的生长速度不同，短期评估并不能预测成人时的身高。与严重哮喘带来的风险相比，激素对身高影响的作用较小。也许从短期来看，ICS的使用可能会对身高有一些负影响，但并不是渐进性或累积性的；也就是说，从儿童整个生长发育来看，没有证据显示ICS会影响儿童的最终身高。而且这些药物的剂量要远小于口服剂量，且直接进入肺部，所以副作用极小，完全不用担心药物会对孩子有所影响。当然如何用药一定要听专科医生的指导，不要盲目用药或加大剂量。

咳嗽为何久治不愈？或是咳嗽变异性哮喘

■ 解析专家：安徽医科大学第一附属医院儿科医师 丁圣刚