王立芹介绍,产褥感染是指女性分娩时或产后约6周内,生殖道受病原体感染影响,引起局部或全身的感染及炎症反应等。产褥感染可分为自身感染和外来感染,其中,自身感染是正常孕妇的生殖道或其它部位寄生的病原体,在机体免疫力下降时造成感染的情况;外来感染是由于产妇接触了被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等引起的感染。
王立芹介绍,产褥感染的诱因很多,主要有以下几个:
1.产妇体质虚弱、免疫力下降。
2.产妇生产时间较长。
3.产妇在生产过程中,会阴局部没有做好清洁工作。
4.产妇在产前出现过胎膜早破、羊膜腔感染、阴道炎症等。
5.产妇有基础性疾病,比如贫血、营养不良、免疫功能异常等。
产褥感染有哪些临床症状呢?王立芹指出:
1.发热。产褥感染在初始阶段或者症状轻微时几乎不会出现发热,但随着感染蔓延,炎症加重,患者会出现高热、寒战等症状。病情严重时还会引起血栓性静脉炎,患者会出现弛张热,即体温高达39℃且波动幅度较大(体温在24h内的波动范围超过2℃,体温最低时仍高于正常体温)。这种高热往往持续时间较长,反复发作,可危及生命。
2.恶露异常。血性恶露的持续时间可能较长;恶露可出现量多或者排不干净的情况,而且常常伴有腥臭味,甚至会出现脓血性恶露。
3.会阴疼痛。分娩时造成的外阴切口或撕裂处有红肿热痛现象,伤口部位可能因为炎症的原因裂开,且久久无法愈合。炎症甚至会侵袭子宫及其附件,进而引起下腹部疼痛,伴有大小便不正常的症状。
王立芹建议,孕产妇如果出现上述症状,说明存在产褥感染的可能,一定要及时到医院就诊,并接受针对性治疗,以免耽误病情、造成炎症扩散。
受访专家:西安医学院第一附属医院妇科副主任医师王立芹
协助审核:山东省泰安市妇幼保健院产科副主任医师孔令民